Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-18 00:12:28

ĐAU ĐẦU DO BỆNH Ở TAI Tham khảo tư liệu: Các đặc điểm của đau đầu do tai là ǵ? Nhức đầu do bệnh về tai được gọi là đau đầu do tai. Các bệnh về tai gây đau đầu như viêm tai giữa cấp tính, viêm xương chũm cấp tính, sưng ống tai ngoài, khởi phát cấp tính của viêm tai giữa măn tính và ung thư tai giữa thường ít gặp hơn. Tai có sự phân bố thần kinh rất phong phú, chủ yếu được chi phối bởi nhánh tai thái dương của nhánh hàm dưới của dây thần kinh tam thoa, nhánh cảm giác của dây thần kinh mặt, nhánh nhĩ của dây thần kinh thiệt hầu, và nhánh tai của dây thần kinh phế vị. Ba đôi dây thần kinh cổ phía trên, v́ vậy khi các đầu dây thần kinh trên bị kích thích sẽ xuất hiện cơn đau kịch liệt không thể chịu nổi. Đặc điểm của nhức đầu do tai là: Có thể gây đau đầu cục bộ ở tai bị ảnh hưởng, đôi khi lan sang thái dương cùng bên, đỉnh, chẩm hoặc thậm chí toàn bộ nửa đầu; Tính chất của cơn đau chủ yếu là theo nhịp đập và dai dẳng, và đôi khi nó cũng có thể bị đau trướng, đau từng cơn, đau dữ dội và đôi khi không thể chịu nổi. Khi cơn đau đầu xảy ra nghiêm trọng, thay đổi tính chất, lan rộng theo vị trí và kèm theo buồn nôn, nôn, sốt hoặc một số tổn thương ở hệ thần kinh, điều đó thường cho thấy sự xuất hiện của các biến chứng nội sọ. Viêm tai giữa mủ cấp gây đau đầu như thế nào và cách điều trị? Bệnh gây đau đầu chủ yếu ở giai đoạn tiết dịch, do viêm mủ xảy ra ở niêm mạc khoang tai giữa trong thời kỳ viêm tai giữa mủ cấp tính, trường hợp nặng hoặc bệnh kéo dài có thể viêm ở lớp dưới niêm mạc và màng xương, viêm tiết dịch ở màng nhĩ các dị vật tích tụ và áp suất tăng dần, chèn ép trực tiếp vào màng nhĩ, gây đau sâu trong ống tai, trường hợp nặng có thể đau theo nhịp đập hoặc đau nhói. Sự kích thích các nhánh dây thần kinh tam thoa và các đầu dây thần kinh tai thái dương trên đám rối nhĩ và bề mặt màng nhĩ gây đau lan ra vùng thái dương-đỉnh-chẩm cùng bên, đau chủ yếu dai dẳng và theo mạch đập. Đau tai là triệu chứng lâm sàng sớm và kịch liệt, khi thủng màng nhĩ hoặc rạch và dẫn lưu màng nhĩ th́ cơn đau sẽ giảm dần. Tiếp theo là điếc, ù tai, chóng mặt, những triệu chứng này thường bị cơn đau tai che lấp ở giai đoạn đầu và dễ bị bỏ qua. Các triệu chứng toàn thân khác nhau tùy thuộc vào sức đề kháng của bệnh nhân và độc lực của vi khuẩn lây nhiễm, và thường bao gồm ớn lạnh, sốt, khó chịu nói chung và chán ăn. Đặc điểm của đau đầu được biểu hiện ở giai đoạn đầu khởi phát, trước tiên là đau tai dữ dội, sau đó lan xuống vùng thái dương, đỉnh và chẩm trên cùng một bên tai bị ảnh hưởng, gây đau đầu nửa người không thể chịu nổi. Khi màng nhĩ bị thủng, mủ tràn ra, áp suất trong màng nhĩ giảm xuống, cơn đau trong tai lập tức thuyên giảm, cơn đau đầu giảm bớt hoặc biến mất. Viêm tai giữa mủ cấp được điều trị theo 2 bước: (1) Điều trị toàn thân: Tích cực điều trị nguyên nhân để ngăn ngừa biến chứng. Sử dụng kháng sinh nhạy cảm sớm để kiểm soát nhiễm trùng và ngăn ngừa bệnh chuyển sang viêm tai giữa măn tính. (2) Điều trị tại chỗ: Trước khi thủng màng nhĩ, nhỏ 2% glycerin phenolic vào ống tai để giảm đau tai và thúc đẩy quá tŕnh giải quyết t́nh trạng viêm cục bộ. Sau khi màng nhĩ được đục lỗ, mục đích là để duy tŕ hệ thống thoát nước tốt. Làm sạch tại chỗ và bôi thuốc có thể giúp xác định vị trí và giảm viêm. Nếu điều kiện cho phép, vật lư trị liệu có thể được sử dụng để giúp giảm đau, giảm viêm và rút ngắn quá tŕnh bệnh. Đông y chữa đau đầu do bệnh tai như thế nào? Bệnh nhân viêm tai giữa cấp tính mủ, viêm xương chũm cấp tính, viêm tai giữa cấp tính cấp tính đều có thể gây đau đầu, đau đầu do viêm tai giữa cấp tính thường sử dụng trị pháp: Thanh nhiệt, giải độc. Với Kim ngân hoa 20g, Hổ nhĩ thảo 15g, Xuyên khung 19g, Liên kiều 10g, Xuyên tâm liên 10g, Hàng cúc hoa 10g, Thổ phục linh 10g, Cam thảo 6g, dă Bách hợp 10g. Viêm tai giữa mạn tính gây đau đầu có thể dùng phép Tư âm giáng hỏa, dùng Tri mẫu 12g, Hoàng bá 10g, Đương quy 10g, Xích thược 10g, Thục địa 10g, Miết giáp 10g. Hoàng liên tẩm nước gừng 3g, Cam thảo 6g. Đau đầu kịch liệt gia Mạn kinh tử 10g, Xuyên khung 10g, Hồng hoa 3g. Châm cứu: Dùng huyệt Ế minh, Hợp cốc, Hạ quan, Khúc tŕ kích thích độ vừa, lưu kim 20 phút, mỗi ngày 1 lần, liệu tŕnh 7 ngày. Ly Trường Xuân

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-18 00:14:39

ĐAU ĐẦU DO TÂM LƯ Tham khảo tư liệu: Nguyên tắc điều trị đau đầu do tâm lư là ǵ? Một số người gọi đau đầu với những cơn đau đầu khó chữa là triệu chứng chính, không có bệnh thực thể nào được xác nhận qua nhiều cuộc kiểm tra khác nhau và những cơn đau đầu không khỏi sau khi điều trị lâu dài là đau đầu do tâm lư. Nó liên quan đến công việc trí óc, phụ nữ, các kích thích tinh thần khác nhau và một số tính cách đặc biệt, chẳng hạn như bệnh nhân đau đầu cuồng loạn có tính cách cuồng loạn như giàu cảm xúc, có khả năng gợi ư mạnh mẽ, thu hút sự chú ư của người khác đến ḿnh ở mọi nơi và thích thể hiện. V́ vậy, nguyên tắc điều trị chứng đau đầu do tâm lư là áp dụng phương pháp điều trị toàn diện, tập trung vào liệu pháp tâm lư. (1) Tâm lư trị liệu. Là dùng lời nói của thày thuốc để tác động lên hoạt động tinh thần của bệnh nhân, để trước tiên bệnh nhân hiểu được nguyên nhân gây ra cơn đau đầu, tính cách, kích thích tinh thần và các yếu tố khác của ḿnh, sau đó hướng dẫn bệnh nhân phát huy sáng kiến, loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. và sự lo lắng, trầm cảm do bệnh gây ra, đồng thời xác lập phương pháp vượt qua bệnh tật, niềm tin vào bệnh tật thúc đẩy người bệnh phục hồi sức khỏe thể chất và tinh thần, đạt được mục đích điều trị. Tâm lư trị liệu không chỉ có tác dụng chữa bệnh mà c̣n có tác dụng pḥng ngừa. (2) Sử dụng thuốc chống lo âu, chống trầm cảm một cách thích hợp. Bởi v́ bệnh nhân bị chứng đau đầu khó chữa, điều trị lâu dài không khỏi, các lần khám cũng không phát hiện bất thường nên nghi ngờ ḿnh mắc “bệnh nan y”, đi khám khắp nơi, khám nhiều lần. bệnh kéo dài, ông chán nản, chán nản và lo lắng. Những bệnh nhân này có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm ba ṿng hoặc bốn ṿng hoặc thuốc chống lo âu, chẳng hạn như amitriptyline ở mức 50 đến 100 mg mỗi ngày; imipramine ở mức 50 đến 100 mg mỗi ngày và doxepin ở mức 25 đến 100 mg mỗi ngày trước khi đi ngủ. 50 mg ; diazepam 5 đến 15 mg mỗi ngày; alprazolam 3 lần một ngày, 0,4 mg mỗi lần, v.v. (3) Khuyến khích người bệnh tham gia các hoạt động làm việc và giải trí trong khả năng của ḿnh, nhằm giúp người bệnh thư giăn tâm trạng, tránh để người bệnh đắm ch́m trong bệnh tật suốt ngày, tăng cường sức khỏe thể chất và tinh thần, đồng thời cũng có ư nghĩa chữa bệnh trong việc giảm đau đầu . Có phải tất cả bệnh nhân cuồng loạn đều bị đau đầu? Thuốc có hiệu quả không? Hysteria hay c̣n gọi là hysteria là một nhóm bệnh do yếu tố tâm lư hoặc tự ám thị gây ra, biểu hiện dưới dạng rối loạn tâm thần và rối loạn thể chất cấp tính, ngắn hạn, ngoài ra c̣n có thể bao gồm các triệu chứng rối loạn chức năng thần kinh cảm giác, vận động và tự chủ, do đó nó không chỉ biểu hiện. Do các cơn đau đầu, các triệu chứng như mù, điếc, tê liệt, mất tiếng và rối loạn ư thức cũng có thể xảy ra. Đối với chứng cuồng loạn, nói chung, điều trị bằng thuốc không có hiệu quả và kết quả kém. Đối với chứng đau đầu cuồng loạn, chủ yếu là tư vấn tâm lư, nên thực hiện công tác tư tưởng nhiệt t́nh, đúng đắn, giải thích, an ủi, giúp người bệnh khắc phục, khắc phục những nhược điểm, khuyết điểm về nhân cách. Đồng thời, bệnh nhân đau đầu cuồng loạn phản ứng với liệu pháp gợi ư tốt hơn bệnh nhân suy nhược thần kinh, do đó, bác sĩ có thể sử dụng ngôn ngữ để cải thiện triệu chứng đau đầu của bệnh nhân dưới gợi ư thôi miên thông thường và gợi ư thôi miên bằng thuốc. Đặc điểm tính cách của người bệnh cuồng loạn là ǵ?Có dấu hiệu bất thường nào có thể nhận thấy khi cơn đau đầu xảy ra không? Bệnh nhân cuồng loạn rất dễ xúc động và có xu hướng đi từ thái cực này sang thái cực khác. Họ cũng có tính khêu gợi và tự ám thị cao. Họ coi ḿnh là trung tâm và muốn thu hút sự chú ư ở mọi nơi. Họ thích thể hiện bản thân và thậm chí biểu diễn trước công chúng. Đầy mộng tưởng, dựa trên cảm xúc, giàu trí tưởng tượng, sống động và sống động. Những thay đổi bất thường không thể được t́m thấy trong các cuộc kiểm tra định kỳ và các trạng thái thể chất và tinh thần khác nhau như tê liệt, cảm giác bất thường, mù và co giật xuất hiện trên cơ sở đau đầu và không thể phát hiện các tổn thương tương ứng hoặc chúng hoàn toàn không phù hợp với quy luật của những thay đổi về giải phẫu thần kinh và sinh lư. Cái sau mang tính cảm xúc và có tính gợi ư cao. Suy nhược thần kinh có gây đau đầu không? Suy nhược thần kinh là một nhóm các triệu chứng lâm sàng do rối loạn hoạt động thần kinh mức độ cao, triệu chứng rất đa dạng, trong đó đau đầu là một trong những triệu chứng thường gặp, loại đau đầu này biểu hiện như đau vùng đỉnh đầu, vùng thái dương và Cũng có thể biểu hiện là có cảm giác đau nhói và đau như kiến ḅ nhưng bệnh nhân thường có cảm giác căng cứng, t́nh trạng này càng trầm trọng hơn sau khi bị căng thẳng và gắng sức về tinh thần. Ngoài đau đầu, c̣n có các triệu chứng khác như bồn chồn, tức ngực, đánh trống ngực, mất ngủ, mơ màng, giảm trí nhớ, chóng mặt, yếu chân tay, chán ăn, liệt dương, kinh nguyệt không đều và các triệu chứng khác. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu tích cực. Tâm lư trị liệu và dùng thuốc có thể cải thiện t́nh trạng và giảm đau đầu. Sự khác biệt về nguyên nhân gây đau đầu do suy nhược thần kinh và hội chứng suy nhược thần kinh là ǵ? Suy nhược thần kinh chủ yếu đề cập đến sự suy yếu của các chức năng hoạt động tinh thần do căng thẳng cảm xúc và căng thẳng tinh thần kéo dài. Trên lâm sàng, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn chức năng thần kinh tự chủ và các khó chịu về thể chất khác như chóng mặt, chán ăn, buồn nôn, v.v. Nhức đầu do hội chứng suy nhược thần kinh chủ yếu là do yếu tố tâm thần và các bệnh lư thực thể khác nhau như tăng huyết áp, thiếu máu, cường giáp, lao, viêm gan, ngộ độc kim loại măn tính, mệt mỏi thị giác, viêm xoang măn tính, xơ cứng động mạch năo, v.v. cũng có thể gây đau đầu. , điều trị sau này giúp loại bỏ các bệnh cơ bản măn tính khác nhau và chứng đau đầu dần dần được cải thiện. Đối với những cơn đau đầu do suy nhược thần kinh, khám thực thể thường không thể phát hiện được bất kỳ tổn thương hữu cơ nào liên quan đến các triệu chứng hiện có. Tuy nhiên, do chức năng vỏ năo suy yếu, tăng tính dễ bị kích thích ở cơ và rối loạn chức năng thần kinh tự chủ, bệnh nhân thường có thể cảm thấy lo lắng và khó chịu. , bơ phờ, sụt cân. , yếu đuối, phản xạ gân xương tích cực, run nhẹ ở mí mắt, lưỡi, ngón tay và phản ứng găi da rơ ràng. Một số trường hợp có thể kèm theo nhịp tim nhanh và huyết áp thấp. Một số người có thể bị mất cảm giác ngon miệng lâu dài. là thiếu máu nhẹ. Làm thế nào để chăm sóc cơn đau đầu cuồng loạn? (1) T́m hiểu nguyên nhân gây bệnh, tránh những kích thích bất lợi, chú ư bảo vệ người bệnh, tránh để người ngoài theo dơi, bày tỏ sự thông cảm quá mức và đưa ra những b́nh luận bừa băi để loại bỏ những kích động. (2) Đối với những người bị đau đầu dữ dội sau khi xác nhận đă loại trừ các tổn thương hữu cơ nội sọ, hăy yêu cầu bệnh nhân nằm nghỉ ngơi và chú ư đến môi trường yên tĩnh, ánh sáng mờ và nhiệt độ thích hợp. (3) An ủi tinh thần, tùy theo nguyên nhân bệnh tật và nhược điểm nhân cách của người bệnh mà thực hiện các biện pháp chăm sóc tâm lư tương ứng, phối hợp bằng lời nói gợi ư, kích thích cảm xúc tích cực của người bệnh. (4) Điều trị gợi ư như diazepam hoặc thuốc giăn cơ theo chỉ dẫn của bác sĩ. Chữa đau đầu do suy nhược thần kinh bằng y học cổ truyền như thế nào? Nhức đầu do suy nhược thần kinh có khởi phát tương đối chậm và chủ yếu xảy ra trước các yếu tố tinh thần như lo lắng, hồi hộp, lo lắng, v.v.. Bản chất của đau đầu chủ yếu là sưng tấy, đau âm ỉ, ngứa ran hoặc tê. Vị trí của cơn đau khác nhau. Cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi mệt mỏi, hoạt động trí năo quá mức, người ồn ào và tâm trạng thất thường. Cơn đau sẽ thuyên giảm khi tâm trạng tốt và có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Thường kèm theo các triệu chứng như mất ngủ, mơ màng, giảm trí nhớ, không tập trung… Hơn nữa, nhiều người bệnh dễ bị kích động, thường cáu kỉnh, kém kiên nhẫn. Một số c̣n bị buồn nôn, nôn, đánh trống ngực, xuất tinh sớm, xuất tinh về đêm, v.v. Y học cổ truyền biện chứng luận trị loại h́nh âm hư hỏa vượng có các chứng trạng như nhức đầu âm ỉ, chóng mặt và ù tai, miệng và lưỡi bị khô, mất ngủ hay mơ, bực bội ảo năo, ngũ tâm phiền nóng; Chất lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế sác . Trị pháp: Tư bổ thận âm, thanh tâm giáng hỏa. Xử phương: Bổ tâm đan gia giảm: Sinh địa, Huyền sâm Toan táo nhân, Tri mẫu, Pḥng phong, Hợp hoan b́ mỗi vị 12g, Mẫu lệ 24g, Ngũ vị tử 6g, Nam sa sâm 15g, Cam thảo 6g. Loại h́nh tâm tỳ lưỡng hư có các chứng trạng như đau đầu âm ỉ, hay mơ dễ tỉnh giấc, hồi hộp hay quên, chân tay và tinh thần đều mỏi mệt, chán ăn, sắc mặt xanh xao; Chất lưỡi nhạt rêu lưỡi mỏng, mạch tế nhược. Trị pháp: Kiện tỳ bổ khí, dưỡng tâm an thần. Xử phương: Bổ trung ích khí thang gia giảm. Đảng sâm 12g, Hoàng kỳ 12g, chế Bạch truật 10g, Đương quy 10g, Thăng ma 6g, Sài hồ 6g, Xuyên khung 10g, Hồng táo 7 quả. Loại h́nh Can uất khí trệ có các chứng trạng như đau đầu khá nặng, chủ yếu đau ở hai bên, có liên quan với tâm trạng thất thường, thường kèm theo chóng mặt, đau hai bên sườn, loofg ngực phiền muộn hay thở dài., miệng đắng, chán ăn; Rêu lưỡi trắng mỏng hoặc vàng mỏng, mạch tượng huyền. Trị pháp: Sơ can giải uất Xử phương: Sài hồ sơ can tán gia giảm. Sài hồ, Chỉ xác, Đạm tử cầm, Đương quy, Phật thủ, Xuyên khung, Pḥng phong mỗi vị 10g, Xương bồ 5g, Mẫu lệ 30g, Cam thảo 6g. Châm cứu: Dùng các huyệt: Túc tam lư, Tam âm giao, Nội quan, Hợp cốc, Tâm du, Mệnh môn, dùng phép bổ, mỗi ngày 1 lần. Làm thế nào để điều trị chứng đau đầu do cuồng loạn (Hysteria)? Hysteria (Ư bệnh)là một chứng rối loạn thần kinh phổ biến, chủ yếu do yếu tố tâm thần gây ra rối loạn chức năng năo, nói chung là khởi phát đột ngột, có tính gợi ư cao và khỏi bệnh nhanh chóng. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ, và những cơn đau đầu chủ yếu là những cơn đau nhức dai dẳng, tương đối cục bộ. Nhưng cũng có những triệu chứng lan rộng hoặc lan tỏa, đôi khi tính chất kỳ lạ đến mức chính người bệnh cũng không thể nhận biết được. Hầu hết các cơn đau đầu của bệnh nhân thường bị gây ra hoặc trầm trọng hơn bởi các yếu tố bên ngoài như hưng phấn cảm xúc và ánh sáng chói, đồng thời kèm theo các triệu chứng tâm thần và thần kinh khác như co giật, cảm giác bất thường, mù, điếc, v.v.. Một số bệnh nhân c̣n kèm theo hoang tưởng, ảo giác, thậm chí có người c̣n bị trạng thái sững sờ cuồng loạn như ư thức mơ hồ, im lặng, bỏ ăn, ít cử động và phản ứng chậm với môi trường xung quanh. Theo biện chứng luận trị của y học cổ truyền, những bệnh nhân có triệu chứng tâm thần rơ ràng nên chú trọng an thần dưỡng tâm, sử dụng phương Cam mạch đại táo thang gia giảm: Cao thảo nướng 15g, Phù tiểu mạch 30g, Đại táo 30g, Mẫu lệ 30g, Toan táo nhân 20g, Hợp hoan b́ 10g, Đan sâm 15g, Từ thạch 30g; Đối với những bệnh nhân đau đầu kèm theo cảm giác nghẹt cổ, có thể dùng thang Bán hạ hậu phác gia vị. Bán hạ chế 10g, Hậu phác 10g, Phục linh 12g, Tô diệp 6g, Sinh khương 3 lát, Xuyên khung 10g, Mông thạch 20g, Qua lâu b́ 12g; Đối với ư bệnh nhân chướng ngại cảm giác và ư bệnh nhân bị liệt có thể dùng thang Bổ dương hoàn ngũ gia giảm. Hoàng kỳ 24g, Địa hoàng 12g, Địa long 15g, Xuyên khung 12g, Xích Bạch thược đều 12g, Cam thảo 10g, Đan sâm 15g, Ngưu tất 10g. Châm cứu: Dùng các huyệt Á môn, Nội quan, Nhân trung, Hậu khê, hoặc Nội quan, Tam âm giao, Thái xung, Hợp cốc, Gian sử, hoặc Thân mạch, Hậu khê, Thường dùng kích thích mạnh, hoặc dùng điện châm trị liệu. Ly Trường Xuân

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-18 00:16:37

VIÊM MŨI CẤP TÍNH Nguyên nhân phổ biến của viêm mũi cấp tính là ǵ? Viêm mũi cấp tính là một bệnh truyền nhiễm cấp tính ở niêm mạc mũi. Bệnh có thể xảy ra quanh năm nhưng rất dễ phát bệnh khi giao mùa Thu Đông và Đông Xuân. Khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm do các yếu tố toàn thân và tại chỗ, chức năng bảo vệ của niêm mạc mũi bị phá hủy, bệnh độc xâm nhập và gây bệnh. Nguyên nhân: ① Yếu tố toàn thân: Nhiều người có tiền sử nhiễm lạnh, hút thuốc và uống rượu quá nhiều, làm việc quá sức, rối loạn nội tiết và các bệnh mạn tính toàn thân khác. ② Yếu tố tại chỗ: bệnh mũi mạn tính và tổn thương nhiễm trùng lân cận. Chẳng hạn như viêm amidan măn tính, viêm xoang mủ măn tính, lệch vách ngăn mũi,… Làm thế nào để ngăn chặn sự xuất hiện của viêm mũi cấp tính? Viêm mũi cấp tính khởi phát chủ yếu là do bệnh độc xâm nhập v́ sức đề kháng của cơ thể suy giảm. V́ vậy, nên tập thể dục thường xuyên và thực hiện các hoạt động ngoài trời phù hợp để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể. Vận động rửa mặt bằng nước lạnh, tắm lạnh, tắm nắng. Tăng giảm quần áo kịp thời theo sự thay đổi khí hậu của các mùa. Trong thời gian dịch bệnh “cảm lạnh”, hăy cố gắng tránh tiếp xúc gần với bệnh nhân và giữ cho pḥng khách được thông thoáng. Có thể dùng kẹo gừng và canh táo tàu (gừng 9g, táo tàu 9g, đường nâu 72g) hoặc Quán chúng 30g sắc nước để đạt mục đích pḥng bệnh. Ngoài ra, có thể phun một ít nước giấm trong pḥng khách, cũng có thể có tác dụng pḥng ngừa. Làm thế nào để điều trị viêm mũi cấp tính? Viêm mũi cấp tính có thể được điều trị bằng y học cổ truyền kết hợp với y học phương Tây. (1) Điều trị toàn thân: Uống nhiều nước, ngâm chân nước nóng, tắm nước nóng, v.v. Chế độ ăn nhẹ, dễ tiêu hóa và bổ dưỡng. Những người có triệu chứng nghiêm trọng nên nằm nghỉ trên giường. Sử dụng liệu pháp điều trị phát hăn ( tăng tiết mồ hôi ) trong giai đoạn đầu để làm giảm triệu chứng và rút ngắn diễn biến của bệnh. ① Nước sắc gừng, đường nâu, Thông bạch, sắc uống nóng. ② Y học cổ truyền cho rằng bệnh này là do cảm thụ phong hàn từ bên ngoài gây ra, bởi v́ tà độc gây bệnh cảm thụ không giống nhau, phương thức xâm nhập cũng khác nhau, nên có thể chia thành phong hàn và phong nhiệt. Các triệu chứng chính là nghẹt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi và thậm chí mũi không phân biệt được mùi thơm hay mùi hôi. Chứng ngoại cảm phong hàn, trên cơ sở các triệu chứng chủ yếu nêu trên, c̣n có các chứng trạng như sợ lạnh nhiều, chảy nước mũi trong lỏng, âm thanh mũi nặng, đau đầu, sợ lạnh, sốt nhẹ, miệng nhạt không khát; Chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch phù khẩn. Trị pháp: Tân ôn thông khiếu, sơ tán phong hàn Xử phương: Kinh pḥng bại độc tán ({Nhiếp sinh chúng diệu phương}): Kinh giới 12g, Pḥng phong 10g, Khương hoạt 9g, Độc hoạt 6g, Tiền hồ 12g, Sài hồ 12g, Chỉ xác 10g, Cát cánh 6g, Phục linh 20g, Xuyên khung 10g, Cam thảo 3g. Sắc uống. Ngoại cảm phong nhiệt ngoại trừ chứng trạng chủ yếu nêu trên c̣n kèm theo các chứng trạng như niêm mạc mũi phù nề và có màu đỏ, ngứa mũi khí nóng, nước mũi vàng đặc, phát sốt, sợ gió, đau đầu, đau họng, khát nước, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi trắng hoặc hơi vàng, mạch phù sác. Trị pháp: Tân lương thông khiếu, sơ phong thanh nhiệt. Xử phương: Ngân Kiều tán ({Ôn bệnh điều biện}) gia giảm: Kim ngân hoa 30g, Liên kiều 12g, Cát cánh 10g, Bạc hà 10g, Đạm trúc diệp 10g, Cam thảo 3g, Kinh giới tuệ 15g, Đạm đậu xị 10g, Ngưu bàng tử 15g, Lô căn 30g. Thuốc hạ nhiệt, giảm đau: aspirin 0,3g-0,5g, ngày 3 lần; aspirin tổng hợp 1 viên, ngày 3 lần. Thuốc bào chế: Viên vitamin C Cường lực Ngân kiều phiến, 3 viên, 3 lần một ngày; Cảm mạo 1-2 viên, 3 lần một ngày. Khi kết hợp với nhiễm khuẩn hoặc nghi ngờ có biến chứng, sulfonamid và các kháng sinh khác nên được sử dụng một cách có hệ thống để điều trị. (1) Điều trị cục bộ Thuốc co mạch như 1% (0,5% cho trẻ em) nước muối nhỏ mũi ephedrine để giảm sưng màng nhầy và giảm nghẹt mũi, dẫn lưu thông suốt. Cần chú ư đến phương pháp nhỏ mũi đúng cách được giới thiệu ngắn gọn như sau: ① Phương pháp nằm ngửa: Nằm ngửa, kê một chiếc gối dưới vai; hoặc nằm ngửa, đầu ngửa ra sau hết mức có thể và ưỡn người ra ngoài mép giường, với lỗ mũi phía trước của bạn hướng lên trên. ② Phương pháp ngồi: Ngồi dựa lưng vào lưng ghế và ngả đầu ra sau càng nhiều càng tốt. ③ Phương pháp nằm nghiêng: nằm nghiêng về bên bệnh, đầu cúi xuống (áp dụng cho bệnh nhân bị viêm xoang một bên hoặc cao huyết áp). Sau khi cố định vị trí cơ thể, nhỏ thuốc vào hốc mũi qua lỗ mũi trước, nhỏ 3 đến 5 giọt mỗi bên. Liệu pháp châm cứu: Đối với chứng nghẹt mũi, hăy sử dụng các huyệt Nghênh hương và Ấn đường; đối với chứng đau đầu, sử dụng các huyệt như Hợp cốc, Thái dương, Phong tŕ. Kích thích mạnh và lưu kim trong 10 đến 15 phút. Ngoài ra, nên áp dụng cách x́ mũi đúng cách: Bóp chặt một bên mũi và nhẹ nhàng x́ dịch mũi từ hốc mũi đối diện ra ngoài; hoặc hít dịch mũi vào họng rồi nhổ ra. Ly Trường Xuân dịch

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-18 00:18:36

VIÊM MŨI MẠN TÍNH Tài liệu tham khảo liên quan: Viêm mũi mạn tính là t́nh trạng viêm mạn tính của niêm mạc mũi chủ yếu do nghẹt mũi gây ra, bao gồm viêm mũi đơn thuần mạn tính và viêm mũi ph́ đại mạn tính. Viêm mũi mạn tính có thể do bất kỳ yếu tố nào liên tục kích thích niêm mạc mũi, ảnh hưởng đến chức năng đào thải chất nhầy và lông mao của khoang mũi, tăng sức đề kháng hô hấp của mũi. Ví dụ như làm việc trong môi trường ô nhiễm lâu ngày, tiếp xúc với khí độc hại, khói bụi…; Hoặc bị viêm mũi cấp tái phát nhiều lần mà không điều trị triệt để; hay sử dụng Biyanjing (Tỵ nhỡn tịnh) rửa mũi mắt không đúng cách trong thời gian dài có thể gây viêm mũi mạn tính. Chẩn đoán viêm mũi mạn tính không khó, về điều trị cần chú ư tránh các yếu tố có hại gây bệnh, tăng cường thể lực, lựa chọn thuốc nhỏ mũi phù hợp. Đối với viêm mũi ph́ đại mạn tính, các chất làm cứng có thể được tiêm dưới niêm mạc cuốn mũi dưới ph́ đại, hoặc có thể sử dụng laser và liệu pháp áp lạnh để thu nhỏ cuốn mũi dưới để tạo điều kiện thông khí và dẫn lưu mũi. 【Đơn thuốc】 1. Tăng cường bảo hộ lao động để tránh hoặc giảm tiếp xúc với khí và bụi độc hại. 2. Khi bị viêm mũi cấp cần chú ư nghỉ ngơi và tích cực điều trị. Thường chú ư tăng cường rèn luyện thân thể. 3. Viêm mũi đơn giản mạn tính có thể sử dụng thuốc nhỏ mũi ephedrine 1%, chú ư nắm vững phương pháp nhỏ mũi. 4. Không sử dụng Tỵ nhăn tịnh (một loại thuốc nhỏ mũi và mắt) trong thời gian dài. 5. Phẫu thuật cuốn mũi dưới nên thận trọng, v́ cắt bỏ quá nhiều có thể gây viêm teo mũi. Viêm mũi mạn tính là t́nh trạng viêm mạn tính niêm mạc mũi và lớp dưới niêm mạc do các yếu tố toàn thân, tại chỗ hoặc nghề nghiệp. Thường bao gồm viêm mũi mạn tính đơn thuần và viêm mũi ph́ đại mạn tính. Đặc điểm lâm sàng của viêm mũi đơn thuần mạn tính là nghẹt mũi xen kẽ và ngắt quăng, nước mắt chảy nhiều, thường là nước mắt nhầy. Đặc điểm lâm sàng của viêm mũi ph́ đại mạn tính là nghẹt mũi nặng, phần lớn dai dẳng, nước mũi không nhiều, đặc hơn, khó hỉ ra… Khi viêm mũi mạn tính nặng có thể ảnh hưởng đến khứu giác. Hướng dẫn sức khỏe: 1. Tăng cường vận động thân thể, lựa chọn các bài tập y tế, thái cực quyền, Ngũ cầm hi, chơi bóng bàn, múa kiếm các loại, đồng thời kiên tŕ, có thể tăng cường thể lực, nâng cao sức đề kháng bệnh tật của cơ thể. Bắt đầu vào mùa hè, nhất định phải rửa mặt và rửa mũi bằng nước lạnh để tăng khả năng chống lạnh. Khi trời trở lạnh hoặc khí hậu thay đổi mạnh, bạn nên tránh bị nhiễm lạnh để đề pḥng cảm lạnh, đeo khẩu trang khi ra ngoài. Cố gắng t́m ra các yếu tố gây bệnh, pḥng ngừa và điều trị kịp thời. 2. Không nên dùng sức x́ mũi khi bị ngạt mũi, để không gây vỡ mao mạch mũi và chảy máu cam, đồng thời cũng ngăn chất nhầy mang vi khuẩn xâm nhập vào mũi họng gây viêm tai giữa. 3. Sử dụng phương pháp tự xoa bóp mũi, dùng ngón trỏ và ngón giữa của cả hai tay đồng thời xoa bóp sống mũi ở khóe mắt trong, một lần từ trên xuống dưới, tổng cộng 80 lần; dùng ngón giữa xoa và ấn vào hai bên cánh mũi khoảng 1 cm, xoa bóp luân phiên tổng cộng 70 lần; ngón trỏ, ngón giữa và ngón áp út của cả hai tay xoa bóp vùng giữa mũi. lông mày cùng một lúc, sau đó xoa bóp ra ngoài dọc theo lông mày đến thái dương ở cả hai bên, tổng cộng 60 lần. Có thể xoa bóp lặp đi lặp lại, một lần vào buổi sáng, buổi trưa và buổi tối. Nó có thể ngăn ngừa hiệu quả sự xuất hiện của viêm mũi và cải thiện t́nh trạng viêm mũi mạn tính. 4. Rửa sạch vảy trong hốc mũi bằng nước đun sôi ấm, sau đó nhúng tăm bông vào mật ong nguyên chất và bôi lên vùng mũi bị bệnh, ngày 1 lần, cho đến khi hốc mũi hết đau, không c̣n vảy tiết ra dịch tiết. , và khứu giác được phục hồi. 5. Chế độ ăn nên là thức ăn dễ tiêu hóa và hấp thu. Không ăn thực phẩm sống hoặc lạnh, thuốc lá, rượu, các sản phẩm cay và kích thích. 6. Điều trị tích cực và triệt để bệnh viêm mũi cấp. Viêm mũi mạn tính là bệnh thường gặp, với các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy nước mũi. Nếu bịt mũi th́ thở bằng miệng, cửa đường hô hấp hở, rất dễ bị lây bệnh. Do đó, bệnh viêm mũi mạn tính cũng cần được coi trọng và điều trị tích cực. Viêm mũi mạn tính là do viêm mũi cấp lặp đi lặp lại nhiều lần và điều trị không đúng cách, lâu dần sẽ tiến triển thành bệnh. Lệch vách ngăn mũi, ph́ đại cuốn mũi, polyp mũi và các tổn thương cục bộ khác, cũng như các tổn thương mạn tính ở các cơ quan lân cận, chẳng hạn như viêm amidan mạn tính và viêm xoang, dễ dẫn đến viêm mũi mạn tính. Ngoài ra, những người làm việc trong môi trường khói bụi, nhiệt độ cao, khô hanh trong thời gian dài, tiếp xúc với khí độc hại trong thời gian dài, người lười vận động, khả năng thích ứng với biến đổi khí hậu kém, và dễ bị cảm lạnh dễ bị viêm mũi mạn tính. Cũng có những bệnh nhân mắc một số bệnh mạn tính như bệnh tim, bệnh gan, lao, bệnh thận, thiếu máu nặng, thiếu vitamin… do niêm mạc mũi thường xuyên trong t́nh trạng sung huyết hoặc thiếu dinh dưỡng nên cũng dễ mắc bệnh viêm mũi mạn tính. Viêm mũi mạn tính thường bao gồm viêm mũi đơn thuần mạn tính và viêm mũi ph́ đại mạn tính. Các triệu chứng của viêm mũi mạn tính đơn thuần là rơ ràng nhất với nghẹt mũi và chất nhầy tăng lên, thường kèm theo rối loạn khứu giác và đau đầu. Nghẹt mũi phần nhiều là từng cơn và xen kẽ cả hai bên mũi. Triệu chứng của viêm mũi ph́ đại mạn tính nghiêm trọng hơn so với viêm mũi đơn thuần, nghẹt mũi chủ yếu dai dẳng, khứu giác giảm rơ rệt, phần sau của cuốn mũi dưới ph́ đại có thể chèn ép hầu họng của ống Eustachian (ống tai), gây ra ù tai và giảm thính lực. Do thường xuyên thở bằng miệng và kích thích tiết dịch nên dễ xảy ra t́nh trạng viêm họng, với các biểu hiện như khô rát và ho. Ngoài ra, đau đầu, mất ngủ, suy giảm trí nhớ, bơ phờ,… cũng là những triệu chứng thường gặp. Để điều trị viêm mũi mạn tính, trước tiên chúng ta nên t́m ra các yếu tố gây bệnh có liên quan trong toàn bộ cơ thể, khu vực và môi trường, và điều trị hoặc loại bỏ chúng kịp thời. Thuốc co mạch có thể được sử dụng tại chỗ, chẳng hạn như thuốc nhỏ mũi chứa nước muối ephedrine 0,5-1%, hoặc sử dụng ngắn hạn Biyanjing (鼻眼净)Tỵ nhỡn tịnh và các loại thuốc nhỏ mũi khác. Liệu pháp châm cứu có thể sử dụng Nghênh hương, Hợp cốc và các huyệt khác. Liệu pháp chặn có thể được sử dụng để chặn các huyệt trên bằng procaine 0,25-0,5%, và nó cũng có thể được sử dụng để chặn niêm mạc bên trong của g̣ mũi hoặc đầu trước của cuốn mũi dưới. Khi dịch tiết quá đặc và khó thoát ra ngoài, có thể rửa sạch hốc mũi bằng nước muối ấm. Đối với chứng ph́ đại cuốn mũi kém, dùng thuốc tại chỗ không có hiệu quả, có thể áp dụng phương pháp áp lạnh hoặc điều trị khí hóa bằng laser carbon dioxide. Nếu vẫn không hiệu quả, có thể cân nhắc cắt bỏ một phần cuốn giữa và cuốn dưới. Để pḥng ngừa bệnh viêm mũi mạn tính, cần tập thể dục để tăng cường khả năng pḥng vệ của cơ thể. Đồng thời, chú ư đến chế độ ăn uống và vệ sinh môi trường, bỏ thuốc lá và rượu bia, điều trị các bệnh toàn thân, chỉnh h́nh dị tật ở mũi, loại bỏ các tổn thương gần hốc mũi. Một số loại thuốc như reserpine và thuốc tránh thai chứa estrogen có thể gây nghẹt mũi, v́ vậy nên dùng loại thuốc khác để thay thế. Trong quá tŕnh điều trị không nên lạm dụng các thuốc co mạch mũi, thông thường nhỏ thuốc 2 đến 3 lần trong ngày, nguyên tắc là dùng càng ít càng tốt, nhất là đối với trẻ nhỏ. Nếu sử dụng với số lượng lớn trong thời gian dài có thể gây viêm mũi do thuốc, khi xảy ra phải ngừng thuốc ngay, thay vào đó nên dùng thuốc nhỏ mũi nước muối sinh lư. t́nh h́nh dự kiến sẽ dần dần giảm bớt. Khái niệm và nguyên nhân viêm mũi mạn tính là ǵ? Viêm mũi mạn tính đề cập đến t́nh trạng viêm dưới niêm mạc của khoang mũi kéo dài hơn vài tháng, hoặc t́nh trạng viêm tái phát và không trở lại b́nh thường trong khoảng thời gian đó, và không có sự lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh rơ ràng. Trên lâm sàng, viêm mũi mạn tính được chia thành hai loại: viêm mũi mạn tính đơn thuần và viêm mũi ph́ đại mạn tính, nhưng hai loại này không thể được phân tách rơ ràng về mặt mô học, và chủ yếu là các loại chuyển tiếp, và viêm mũi ph́ đại mạn tính chủ yếu phát triển từ viêm mũi đơn thuần mạn tính. Nguyên nhân chính xác của viêm mũi mạn tính vẫn chưa được biết, nhưng nó có liên quan đến các yếu tố sau: 1. Yếu tố địa phương (1) Viêm mũi cấp tái phát hoặc chưa được điều trị triệt để; (2) Ảnh hưởng lâu dài của các bệnh mạn tính về khoang mũi và xoang: Ví dụ, ở những bệnh nhân bị viêm xoang mủ mạn tính, niêm mạc mũi bị mủ kích thích trong thời gian dài, vách ngăn mũi bị lệch nghiêm trọng cản trở quá tŕnh thông khí và dẫn lưu mũi, do đó niêm mạc mũi dễ bị nhiễm trùng nhiều lần và khó hồi phục triệt để; (3) Ảnh hưởng của các tổn thương lân cận: Chủ yếu là các tổn thương viêm, như viêm amidan mạn tính, ph́ đại VA, v.v.; 2. Nhân tố toàn thân (1) Các bệnh mạn tính toàn thân: Như thiếu máu, tiểu đường, bệnh phong thấp, bệnh lao, bệnh tim, gan, thận, rối loạn chức năng thần kinh thực vật và táo bón mạn tính, v.v., đều có thể gây ứ huyết kéo dài ở huyết quản niêm mạc hoặc sung huyết có tính phản xạ (2) Suy dinh dưỡng (3) Rối loạn nội tiết: Ví dụ, suy giáp có thể gây phù nề niêm mạc mũi, khi mang thai và thời kỳ cho con bú, niêm mạc mũi thường xuất hiện sung huyết sinh lư và sưng tấy; (4) Như nghiện rượu và thuốc lá 3. Yếu tố nghề nghiệp và môi trường: hít phải bụi (như xi măng, bụi than, bột ḿ…) trong thời gian dài hoặc nhiều lần hoặc hít phải khí hóa chất độc hại (như SO2, formaldehyde…), nhiệt độ, độ ẩm trong nhà thay đổi đột ngột. môi trường sống hoặc sản xuất (chẳng hạn như các hoạt động luyện thép, nướng và nấu chảy, đông lạnh) có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh này. 4. Sự xuất hiện của bệnh này cũng liên quan đến rối loạn chức năng miễn dịch cá nhân và phản ứng dị ứng. Các triệu chứng và dấu hiệu chính của viêm mũi đơn thuần mạn tính là ǵ? Các triệu chứng của bệnh viêm mũi đơn thuần mạn tính rơ rệt nhất là nghẹt mũi và tăng tiết nước mũi, thường có rối loạn khứu giác và đau đầu. Nghẹt mũi phần lớn từng cơn và xen kẽ, có khi dai dẳng, bên dưới nặng hơn khi nằm nghiêng. Nghẹt mũi thường thuyên giảm sau khi tập thể dục hoặc hít thở không khí trong lành, và nó trầm trọng hơn khi ngồi yên lặng để đọc, tính toán hoặc thao tác thủ công. Nghẹt mũi nặng có thể dẫn đến nghẹt mũi, hạ huyết áp và đau đầu, đôi khi gây mất tập trung và mất ngủ trong thời gian dài. Tăng tiết dịch, thường ở dạng chất nhầy trong suốt, đôi khi kèm theo một ít mủ. Nước mũi kích ứng tiền đ́nh mũi và da môi trên lâu ngày có thể gây viêm tiền đ́nh mũi, chàm hoặc viêm nang lông, bệnh này thường gặp ở trẻ em. Nước mũi chảy ngược xuống họng gây viêm mũi họng, viêm tai giữa, bệnh nhân khạc đờm, giảm thính lực. Khám thấy cuốn mũi dưới hai bên sưng to, bề mặt nhẵn và ẩm, màu đỏ sẫm. Bệnh nhân già yếu, thiếu máu, suy giáp sẽ chỉ thấy phù nề mà không thấy sung huyết. Màng nhầy của cuống dưới mềm mại và đàn hồi, khi dùng đầu ḍ chạm vào sẽ bị trũng xuống và có thể khôi phục lại h́nh dạng ban đầu ngay sau khi lấy đầu ḍ ra. Khó nh́n thấy toàn cảnh khoang mũi do niêm mạc sưng tấy, chỉ có thể nh́n thấy dịch tiết đặc giữa cuốn mũi dưới, vách ngăn mũi và sàn mũi. Niêm mạc mũi đáp ứng tốt với thuốc co mạch. Viêm mũi mạn tính đơn thuần là hai bên, không loét, tạo hạt, hoại tử, mùi hôi, hắt hơi kịch phát và chảy nước, có thể phân biệt với các bệnh viêm mũi khác. Tiên lượng nói chung là tốt, có thể khỏi sau khi điều trị thích hợp, niêm mạc mũi có thể trở lại b́nh thường. Tuy nhiên, nếu không loại bỏ được các yếu tố gây bệnh hoặc điều trị không đúng cách, bệnh c̣n có thể tiến triển thành viêm mũi ph́ đại. Viêm mũi đơn thuần mạn tính nên điều trị như thế nào? Nguyên tắc điều trị viêm mũi đơn thuần mạn tính là tiêu trừ tận gốc nguyên nhân và phục hồi chức năng thông khí của mũi, có thể thực hiện các biện pháp điều trị sau. (1) Điều trị theo căn nguyên: T́m kỹ căn nguyên toàn thân hay tại chỗ mà điều trị kịp thời, đồng thời cũng phải chú ư bảo vệ môi trường, cải thiện điều kiện lao động, tăng cường luyện tập thể dục thể thao, nâng cao thể lực, và nâng cao sức đề kháng của cơ thể. (2) Điều trị tại chỗ: ① Người có dịch tiết mũi đặc có thể rửa sạch khoang mũi bằng nước muối sinh lư 9% để tránh nhiễm trùng do dịch tiết tích tụ lâu ngày. ② Thuốc co mạch nhỏ mũi: Thông thường có thể dùng nước muối Ma hoàng tố 0,5% đến 1%, cũng có thể dùng thuốc nhỏ mũi, nhưng có thể gây viêm mũi do thuốc và làm nghẹt mũi nặng hơn nên phải cân nhắc cẩn thận. ③ Liệu pháp phong tỏa: Procaine 0,25% đến 0,5% có thể được sử dụng để bịt kín các huyệt Ngênh hương và Tỵ thông, và nó cũng có thể được sử dụng dưới dạng tiêm dưới niêm mạc trên bờ mũi hoặc mặt trước của cuốn mũi dưới, mỗi lần 1 đến 1,5ml, cách ngày một lần, 5 lần là một liệu tŕnh. (3) Biện chứng luận trị theo y học cổ truyền: Y học cổ truyền gọi chứng bệnh này là “Tỵ trất” (鼻窒) nghẹt mũi, cho rằng t́nh trạng của nó do nhiệt tích tụ ở phế kinh và phế khí hư yếu. Triệu chứng và cách điều trị như sau: ①Hội chứng nhiệt tích kinh phế: Nghẹt mũi lúc nhẹ lúc nặng, hoặc nghẹt mũi luân phiên, nước mũi vàng và dính, lượng ít, nóng trong mũi, cuốn mũi sưng, phản ứng co bóp tốt, trong mũi có nhầy mũi màu vàng và dính; Chất lưỡi đỏ rêu lưỡi vàng, mạch sác. Trị pháp: Thanh tuyên phế nhiệt, hoạt huyết thông khiếu. Xử phương: Thang Hoàng cầm hợp Thương nhĩ tử tán gia vị: Hoàng cầm 30g, Bạch truật 10g, Tang bạch b́ 15g, Chi tử 15g, Liên kiều 12g, Đạm đậu xị 10g, Xích thược 15g, Cát cánh 10g, Bạc hà 10g, Kinh giới 12g, Tân di 15g Bạch chỉ 15g, Địa cốt b́ 15g, cam thảo 3g. Thuốc sắc uống. ② Hội chứng phế khí suy yếu: Nghẹt mũi lúc nhẹ lúc nặng hoặc xen kẽ, chảy nước mũi trắng dính hoặc trong và loăng, gặp gió lạnh th́ nặng thêm. Khám thấy niêm mạc mũi nhợt nhạt hoặc sưng và có màu đỏ nhạt, cuốn mũi ph́ đại, khứu giác kém kèm theo chóng mặt, sợ gió, dễ cảm mạo, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch tế. Trị pháp: Bổ ích phế tỳ, tán hàn thông khiếu. Xử phương: Dùng thang Bổ trung ích khí hợp Thương nhĩ tử tán gia giảm: Hoàng kỳ 30g, Đảng sâm 15g, Bạch truật 12g, Đương quy 12g, Sài hồ 10g, Thăng ma 10g, Trần b́ 12g, Phục linh 20g, Quế chi 10g, Thương nhĩ 10g, Tân di 10g, Bạch chỉ 20g, Bạc hà 12g, Cát cánh 10g, Cam thảo 6g. Sắc uống. Dùng thuốc nhỏ mũi như Tỵ viêm linh, Thích tỵ tễ nhỏ mũi , mỗi lần 2 giọt, ngày 3 lần. Cũng có thể dùng Nga bất thực thảo 50g, Long năo 6g, tán thành bột mịn, đựng vào lọ kín, khi dùng lấy bông có thuốc nhét vào mũi, mỗi ngày thay thuốc 1 lần. (4) Châm cứu: Dùng các huyệt Ngênh hương, Hợp cốc, Thượng tinh; Đau đầu phối với các huyệt Phong tŕ, Thái dương, Âm đường, kích thích độ vừa, giữ nguyên 15 phút, mỗi ngày 1 lần hoặc cách ngày. Y học cổ truyền cho rằng bệnh này thuộc phạm trù “Tỵ trất” (鼻窒) nghẹt mũi. Cơ chế bệnh của nó chủ yếu liên quan đến các yếu tố như tà độc lâu ngày, khí trệ, huyết ứ. Các triệu chứng bao gồm các cuốn mũi sưng và ph́ đại, rắn và sẫm màu, hoặc giống như trái dâu tằm, hoặc có nốt sần, nghẹt mũi dai dẳng, chảy nước mũi đặc màu vàng hoặc trắng dính, hạ huyết áp, nói năng không thuận lợi, ho có đờm và ù tai mà không nghe rơ; Chất lưỡi hồng kèm theo ban bầm máu , mạch tế huyền. Trị pháp: Điều hoà khí huyết, hành trệ hoá ứ. Xử phương: Thang Huyết phủ trục ứ Đương quy 12g, Xích thược 15g, Sinh địa hoàng 15g, Xuyên khung 15g, Đào nhân 10g, Hồng hoa 10g, Sài hồ 10g, Cát cánh 10g, Chỉ xác 10g, Tân di 10g, Nga truật15g, Miết giáp 15g, Hoắc hương 12 g. Sắc uống. Bên ngoài dùng thuốc nhỏ mũi kéo dài như Tỵ viêm linh, cũng có thể dùng dịch tiêm Đan sâm hoặc dịch tiêm Đương quy được sử dụng để tiêm dưới niêm mạc cuốn dưới, sau khi gây tê tại chỗ thông thường, 2ml thuốc tiêm Đương quy được dùng để tiêm cuốn dưới, cứ 2 ngày một lần, một đợt điều trị 3 lần. Ly Trường Xuân dịch

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-23 19:13:21

NHỌT MŨI Những tài liệu tham khảo: V́ sao vùng da quanh chóp mũi và tiền đ́nh mũi dễ bị nổi mụn nhọt? Mụn nhọt ở mũi là t́nh trạng viêm nhiễm cấp tính của tuyến bă nhờn hoặc nang lông ở tiền đ́nh mũi hoặc đầu mũi. Vùng da quanh chóp mũi và tiền đ́nh mũi là phần tiếp nối của da mũi bên ngoài, được bao phủ bởi lông mũi và có nhiều tuyến bă nhờn, tuyến mồ hôi và nang lông nên rất dễ bị nổi mụn nhọt. Do vùng này thiếu mô dưới da, da và sụn kết hợp trực tiếp và chặt chẽ với nhau nên khi bị nhọt ở đây sẽ gây đau nhức dữ dội. Tại sao không thể nặn mụn nhọt ở mũi một cách tuỳ tiện? Do các tĩnh mạch trên mặt không có van nên máu có thể lưu thông lên xuống. Nếu nhọt bị chèn ép, nhiễm trùng có thể lan dọc theo mạng lưới mạch máu phong phú của tiền đ́nh mũi và môi trên, chảy vào tĩnh mạch bên trong qua các tĩnh mạch nhỏ và chảy ngược lại qua các tĩnh mạch mắt trên và dưới vào xoang hang, gây ra biến chứng nội sọ nghiêm trọng. Biến chứng phổ biến nhất của nhọt mũi là viêm mô tế bào trên mặt. Sưng lan tỏa cục bộ có thể lan đến môi trên, má, mí mắt và ṿm miệng, kèm theo đau nhói dữ dội, khó chịu toàn thân, sốt và táo bón. Biến chứng lâm sàng nghiêm trọng nhất là viêm tắc tĩnh mạch xoang hang. Bệnh nhân có thể bị ớn lạnh thứ phát, sốt cao loại h́nh thỉ trương (dao động lớn), nhức đầu dữ dội, phù mí mắt và kết mạc ở bên bị ảnh hưởng, lồi mắt, rối loạn vận động và thậm chí mù ḷa, giăn tĩnh mạch đáy mắt và phù gai thị. Nếu không điều trị kịp thời sẽ bị di chứng bên đối diện, nguy hiểm đến tính mạng, để lại di chứng năo và mắt. Do đó, nhọt mũi không thể được nặn ra một cách tuỳ tiện. Nhọt mũi Mụn nhọt ở mũi là t́nh trạng viêm nhiễm cục bộ của nang lông tiền đ́nh mũi, tuyến bă và tuyến mồ hôi. Nó cũng có thể xảy ra trên chóp mũi và cánh mũi. Nguyên nhân bệnh Chủ yếu là do thói quen ngoáy mũi hoặc nhổ lông mũi, hoặc do kích thích tiết dịch mũi, vi khuẩn từ gốc nang lông xâm nhập vào mô dưới da, h́nh thành ổ nhiễm trùng mủ tại chỗ. Những người bị bệnh tiểu đường hoặc suy nhược cơ thể thường gặp hơn và dễ bị tái phát. Phần lớn vi khuẩn gây bệnh là cầu khuẩn chùm nho màu vàng (Tụ cầu vàng) Staphylococcus aureus. Biểu hiện lâm sàng Cơn đau cục bộ rơ ràng và có thể kèm theo sốt nhẹ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sưng thũng xảy ra ở môi trên và má của bên bị ảnh hưởng, kèm theo ớn lạnh, sốt và toàn thân gây khó chịu. Khám thấy một bên tiền đ́nh mũi có khối phồng giống như g̣, xung quanh thâm nhiễm cứng, đỏ, hạch dưới hàm thường sưng đau. Khi nhọt đă chín mùi, có thể nh́n thấy các nút mủ màu vàng, phần lớn sẽ vỡ và lành trong ṿng một tuần. Do mũi có nhiều mạch máu, thông với xoang hang nên thuộc “Nguy hiểm tam giác khu” (危险三角区) là tam giác nguy hiểm của khuôn mặt. Các biến chứng nghiêm trọng như huyết khối xoang hang và nhiễm trùng huyết có thể xảy ra khi nhọt ở mũi phát triển hoặc bị nặn ra. 【Tổng quan】 Có nhiều ghi chép trong y văn yhct về nguyên nhân và triệu chứng của nhọt mũi. Ví dụ, {Y Tông Kim Giám ·Ngoại Khoa Tâm Pháp Yếu Quyết viết: “Tỵ đinh sinh tại tỵ khổng nội, tỵ khiếu thũng tắc, trướng thống dẫn năo môn, thậm tắc thần tư câu tác phù thũng, do phế kinh hoả độc ninh kết nhi thành” (鼻疔生在鼻孔内，鼻窍肿塞、胀痛引脑门，甚则唇腮俱作浮肿，由肺经火毒拧结而成。)Nhọt mũi phát sinh trong lỗ mũi, lỗ mũi bị sưng và nghẹt, sưng đau dẫn đến trán, thậm chí cả môi và má cũng sưng, là do hoả độc của phế kinh gây ra. Nhọt mũi là chứng nhọt, nhọt mọc ở chóp mũi, cánh mũi, tiền đ́nh mũi. H́nh dạng của nó nhỏ và cứng giống như một cái đinh có mũ, bên trên có những nốt mủ, giống như hạt tiêu. {Ngoại khoa Chứng trị Toàn thư} quyển 4 viết: “Đinh sang giả, ngôn kỳ sang h́nh đinh cái chi trạng dă” (疔疮者，言其疮形如钉盖之状也。) Mụn nhọt, là nói đến mụn nhọt có dạng như đầu đinh. Nhọt này sau vài ngày sẽ vỡ, chảy mủ và tự lành. Nếu tà độc mănh liệt hoặc xử lư không thoả đáng có thể chuyển thành chứng mụn nhọt rất nguy hiểm. 【Nguyên nhân】 Bệnh này đa số do ngoáy mũi, nhổ lông mũi v.v… làm tổn thương da, phong nhiệt tà độc nhân cơ hội xâm nhập vào bên trong phổi, nội ngoại tà độc tụ ở lỗ mũi, nung nấu da thịt gây bệnh. Hoặc do ăn quá nhiều thực phẩm cao lương mỹ vị, thực phẩm nướng sào cay nồng, dẫn đến hỏa độc tích tụ, theo kinh mạch xâm phạm mũi. {Tố vấn Sinh Khí Thông Thiên Luận} viết: “Cao lương chi biến, túc sinh đại liệu” (膏梁之变，足生大疗.) Ăn uống không tiết độ đễ sinh mụn nhọt.) Đầu là nơi bắt đầu của chư dương, và mũi là nơi các mạch máu tụ lại, và các mạch lạc được kết nối với các năo. Nếu hỏa độc hung mănh, chính khí yếu, hoặc không chữa sớm, chữa sai, nặn nhọt tuỳ tiện, sẽ khiến tà độc lan rộng, xâm nhập doanh huyết, xâm nhập màng tim mà h́nh thành hội chứng cực kỳ nguy hiểm gọi là tẩu hoàng*. 【Biểu hiện lâm sàng】 Biểu hiện sơ khởi là đỏ cục bộ, tê hoặc ngứa ở mũi ngoài, sau đó dần dần phồng lên, giống như hạt kê, lâu dần to ra như mắt hạt tiêu, nóng và hơi đau, rễ và chân cứng, giống như móng tay. Sau 3 đến 5 ngày, trên đỉnh vết loét xuất hiện những nốt mủ vàng, phần rễ mềm ở đỉnh, có mủ chảy ra từ vết loét, vết sưng tấy giảm dần và lành lại. Triệu chứng toàn thân chung không rơ ràng, hoặc kèm theo nhức đầu, sợ lạnh, nóng dữ dội, toàn thân mệt mỏi, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi trắng hoặc vàng, mạch sác. Nếu nhiệt độc ứ trệ vào trong th́ đầu nhọt tím sẫm, mặt trên lơm xuống không có mủ, rễ và chân nhọt mềm, mũi sưng như chai lọ, mắt nhắm nghiền, đầu đau như búa bổ, kèm theo sốt cao, bứt rứt, buồn nôn, hôn mê, mê sảng, co giật và ngất, khát nước và táo bón, chất lưỡi đỏ tươi, rêu vàng khô dày, mạch hồng sác là chứng trạng nguy hiểm của chứng tẩu hoàng. {Sang Dương Kinh Nghiệm Toàn Thư} Quyển 2 viết: “Đinh sang sơ sinh thời hồng nhuyễn ôn hoà, hốt nhiên đỉnh hăm hắc, vị chi tẩu hoàng, thử chứng nguy hĩ.” (疔疮初生时，红软温和，忽然顶陷黑，谓之走癀，此症危矣。) Bệnh nhọt khi mới phát có màu đỏ, hơi mềm, sau đột nhiên mặt trên lơm vào và có màu đen, gọi là tẩu hoàng, bệnh này rất nguy hiểm. Phân tích chứng: Hỏa nhiệt tà độc xâm phạm ứ trệ trong mũi, hun đốt da thịt làm cho khí huyết ngưng trệ, tụ lại thành nhọt. Do đó, thấy cục bộ sưng đỏ như hạt kê và hạt tiêu, sưng nóng và đau. Nhiệt và chất độc tích tụ lâu ngày khiến da bị hun nóng và thối rữa thành mủ.{Linh khu ·Ung Thư Thiên} viết: “Đại nhiệt bất chỉ, nhiệt thắng, tắc nhục hủ, nhục hủ tắc vi nùng.” (大热不止，热胜，则肉腐、肉腐则为脓。) Đại nhiệt không ngừng, nếu nhiệt lấn át th́ thịt sẽ thối rữa, thịt thối rữa sẽ thành mủ. Mụn mủ vỡ hết sưng và tự lành. Là quá tŕnh của chứng nhọt ở mũi tiến triển thuận lợi. Nếu nhiệt độc mănh liệt, thiện không thắng tà, dẫn đến tà độc hăm vào trong sẽ thấy mũi sưng bóng như chai lọ, bao mắt sưng húp, sau đó nhiệt sẽ xâm nhập dinh huyết phận, xâm phạm đến tâm bào (màng tim) làm cho bệnh nhân hôn mê nói nhảm, vật vă nôn oẹ. Chất lưỡi đỏ thẫm, rêu lưỡi dày, màu vàng khô, mạch hồng sác, là hội chứng nhiệt mănh liệt. V́ chính khí suy yếu, không thải được chất độc ra ngoài mà lại xâm nhập vào trong nên đầu mụn nhọt có màu sẫm, lơm xuống và không có mủ, đó là nghịch chứng của mụn nhọt ở mũi. 【Mô tả chẩn đoán】 Căn cứ vào đặc điểm cục bộ mũi sưng đỏ và đau, bám rễ chặt, cứng như đinh, trên đỉnh có những nốt mủ nhỏ màu vàng trắng là có thể xác chẩn bệnh. [Hướng dẫn điều trị] 1/ Điều trị nội khoa. Trị pháp: Sơ phong thanh nhiệt, giải độc tiêu thũng. Xử phương: Ngũ vị tiêu độc ẩm. Trong phương có Kim ngân, Dă cúc hoa, Thanh thiên quư thanh nhiệt giải độc, Bồ công anh, Tử hoa địa đinh, đắng lạnh trừ nhiệt tiêu thũng. Nếu đau nhiều, gia Quy vĩ, Xích thược, Đan b́ hỗ trợ hoạt huyết giảm đau. Nếu h́nh thành mụn mủ nhưng không vỡ, gia Xuyên sơn giáp (hiện nay không dùng) Tạo giác thích để hỗ trợ tiêu thũng phá vỡ mụn mủ. Nếu sợ lạnh phát sốt, phối với Liên kiều, Kinh giới , Pḥng phong để sơ phong giải biểu. Nếu t́nh trạng bệnh nghiêm trọng, có thể dùng thang Hoàng liên giải độc gia Tang bạch b́, Thạch cao sống, Thiên hoa phấn. Có thể uống thành dược như hoàn Ngưu hoàng giải độc. Tà độc rất mạnh, hàm vào dinh huyết phận, xuất hiện hội chứng tẩu hoàng, điều trị nên dùng phép: Tiết nhiệt giải độc, thanh doanh lương huyết, có thể dùng thang Hoàng liên giải độc, như thang Tê giác địa hoàng. Hai phương hợp lại để khổ hàn tiết nhiệt (đắng lạnh giải nóng), mát máu giải độc, đồng thời uống Lục thần hoàn, mỗi lần 10 viên, ngày 3 lần. Nếu bệnh tiến triển nặng thêm, xuất hiện hôn mê, mê sảng th́ uống thêm An cung ngưu hoàng hoàn hoặc Tử tuyết đan để thanh tâm khai khiếu, trị co giật, trị phong. Nếu diễn biến bệnh kéo dài, khí âm bị tổn thương, mạch nhược th́ nên dùng Sinh mạch tán để bổ ích khí và âm. Các vị thuốc: Có thể dùng Dă cúc hoa, Dương đề thảo, Li đầu thảo, Lương phấn thảo mỗi vị từ 30~60g, sắc lấy nước uống. Cũng có thể dùng Phiên bạch thảo, Quỷ châm thảo, Địa đinh mỗi vị 30g, sắc với nước, có tác dụng thanh nhiệt giải độc, tiêu sưng, tiêu mủ. (2) Xử lư bên ngoài: ①Lấy bă thuốc uống, sắc lấy nước thuốc bôi lên chỗ bị đau. ② Bôi thuốc mỡ Ngọc lộ và thuốc mỡ Kim hoàng lên vùng bị ảnh hưởng, hoặc bôi bột Tử kim đĩnh và Tứ hoàng tán hoà với nước. ③Lựa chọn Dă cúc hoa, hoa và lá Phù dung, Khổ địa đảm, Ngư tinh thảo… tán nhuyễn để đắp ngoài. ④ Nếu phần đỉnh nhọt mềm, sau khi sát trùng cục bộ, dùng lưỡi dao sắc đâm vào đầu mủ ( để mủ chảy ra ngoài). 【Hướng dẫn chăm sóc sức khỏe】 (1) Tất cả việc nặn, chạm, chích, châm, rạch và dẫn lưu sớm đều là cấm kỵ, để tránh lửa và độc tà lan toả theo kinh mạch, nhiễm trùng huyết, xâm nhập doanh huyết phận và xâm phạm tâm bào. (2) Tránh ăn nhiều gia vị và thịt mặn, nên ăn nhiều rau và uống nhiều nước. (3) Từ bỏ thói quen ngoáy mũi và nhổ lông mũi, chữa triệt để các bệnh về mũi, giữ vệ sinh vùng mũi trước, nâng cao khả năng chống chọi với bệnh tật của cơ thể. *Đinh sang tẩu hoàng là một tên bệnh. Là chứng nguy hiểm do đinh độc xâm nhập huyết phận. Độc của mụn nhọt nhanh chóng tẩu tán mà xâm nhập vào huyết phận, khiến cơ thể rét run và sốt cao, thần trí mê man là những chứng trạng nguy hiểm. Nguyên nhân thường do đinh sang quá độc cộng thêm chính khí bên trong hư tổn. Ly Trường Xuân

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-23 19:15:25

VIÊM MŨI CẤP TÍNH Nguyên nhân phổ biến của viêm mũi cấp tính là ǵ? Viêm mũi cấp tính là một bệnh truyền nhiễm cấp tính ở niêm mạc mũi. Bệnh có thể xảy ra quanh năm nhưng rất dễ phát bệnh khi giao mùa Thu Đông và Đông Xuân. Khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm do các yếu tố toàn thân và tại chỗ, chức năng bảo vệ của niêm mạc mũi bị phá hủy, bệnh độc xâm nhập và gây bệnh. Nguyên nhân: ① Yếu tố toàn thân: Nhiều người có tiền sử nhiễm lạnh, hút thuốc và uống rượu quá nhiều, làm việc quá sức, rối loạn nội tiết và các bệnh mạn tính toàn thân khác. ② Yếu tố tại chỗ: bệnh mũi mạn tính và tổn thương nhiễm trùng lân cận. Chẳng hạn như viêm amidan măn tính, viêm xoang mủ măn tính, lệch vách ngăn mũi,… Làm thế nào để ngăn chặn sự xuất hiện của viêm mũi cấp tính? Viêm mũi cấp tính khởi phát chủ yếu là do bệnh độc xâm nhập v́ sức đề kháng của cơ thể suy giảm. V́ vậy, nên tập thể dục thường xuyên và thực hiện các hoạt động ngoài trời phù hợp để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể. Vận động rửa mặt bằng nước lạnh, tắm lạnh, tắm nắng. Tăng giảm quần áo kịp thời theo sự thay đổi khí hậu của các mùa. Trong thời gian dịch bệnh “cảm lạnh”, hăy cố gắng tránh tiếp xúc gần với bệnh nhân và giữ cho pḥng khách được thông thoáng. Có thể dùng kẹo gừng và canh táo tàu (gừng 9g, táo tàu 9g, đường nâu 72g) hoặc Quán chúng 30g sắc nước để đạt mục đích pḥng bệnh. Ngoài ra, có thể phun một ít nước giấm trong pḥng khách, cũng có thể có tác dụng pḥng ngừa. Làm thế nào để điều trị viêm mũi cấp tính? Viêm mũi cấp tính có thể được điều trị bằng y học cổ truyền kết hợp với y học phương Tây. (1) Điều trị toàn thân: Uống nhiều nước, ngâm chân nước nóng, tắm nước nóng, v.v. Chế độ ăn nhẹ, dễ tiêu hóa và bổ dưỡng. Những người có triệu chứng nghiêm trọng nên nằm nghỉ trên giường. Sử dụng liệu pháp điều trị phát hăn ( tăng tiết mồ hôi ) trong giai đoạn đầu để làm giảm triệu chứng và rút ngắn diễn biến của bệnh. ① Nước sắc gừng, đường nâu, Thông bạch, sắc uống nóng. ② Y học cổ truyền cho rằng bệnh này là do cảm thụ phong hàn từ bên ngoài gây ra, bởi v́ tà độc gây bệnh cảm thụ không giống nhau, phương thức xâm nhập cũng khác nhau, nên có thể chia thành phong hàn và phong nhiệt. Các triệu chứng chính là nghẹt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi và thậm chí mũi không phân biệt được mùi thơm hay mùi hôi. Chứng ngoại cảm phong hàn, trên cơ sở các triệu chứng chủ yếu nêu trên, c̣n có các chứng trạng như sợ lạnh nhiều, chảy nước mũi trong lỏng, âm thanh mũi nặng, đau đầu, sợ lạnh, sốt nhẹ, miệng nhạt không khát; Chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch phù khẩn. Trị pháp: Tân ôn thông khiếu, sơ tán phong hàn Xử phương: Kinh pḥng bại độc tán ({Nhiếp sinh chúng diệu phương}): Kinh giới 12g, Pḥng phong 10g, Khương hoạt 9g, Độc hoạt 6g, Tiền hồ 12g, Sài hồ 12g, Chỉ xác 10g, Cát cánh 6g, Phục linh 20g, Xuyên khung 10g, Cam thảo 3g. Sắc uống. Ngoại cảm phong nhiệt ngoại trừ chứng trạng chủ yếu nêu trên c̣n kèm theo các chứng trạng như niêm mạc mũi phù nề và có màu đỏ, ngứa mũi khí nóng, nước mũi vàng đặc, phát sốt, sợ gió, đau đầu, đau họng, khát nước, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi trắng hoặc hơi vàng, mạch phù sác. Trị pháp: Tân lương thông khiếu, sơ phong thanh nhiệt. Xử phương: Ngân Kiều tán ({Ôn bệnh điều biện}) gia giảm: Kim ngân hoa 30g, Liên kiều 12g, Cát cánh 10g, Bạc hà 10g, Đạm trúc diệp 10g, Cam thảo 3g, Kinh giới tuệ 15g, Đạm đậu xị 10g, Ngưu bàng tử 15g, Lô căn 30g. (1) Điều trị cục bộ Thuốc co mạch như 1% (0,5% cho trẻ em) nước muối nhỏ mũi ephedrine để giảm sưng màng nhầy và giảm nghẹt mũi, dẫn lưu thông suốt. Cần chú ư đến phương pháp nhỏ mũi đúng cách được giới thiệu ngắn gọn như sau: ① Phương pháp nằm ngửa: Nằm ngửa, kê một chiếc gối dưới vai; hoặc nằm ngửa, đầu ngửa ra sau hết mức có thể và ưỡn người ra ngoài mép giường, với lỗ mũi phía trước của bạn hướng lên trên. ② Phương pháp ngồi: Ngồi dựa lưng vào lưng ghế và ngả đầu ra sau càng nhiều càng tốt. ③ Phương pháp nằm nghiêng: nằm nghiêng về bên bệnh, đầu cúi xuống (áp dụng cho bệnh nhân bị viêm xoang một bên hoặc cao huyết áp). Sau khi cố định vị trí cơ thể, nhỏ thuốc vào hốc mũi qua lỗ mũi trước, nhỏ 3 đến 5 giọt mỗi bên. Liệu pháp châm cứu: Đối với chứng nghẹt mũi, hăy sử dụng các huyệt Nghênh hương và Ấn đường; đối với chứng đau đầu, sử dụng các huyệt như Hợp cốc, Thái dương, Phong tŕ. Kích thích mạnh và lưu kim trong 10 đến 15 phút. Ngoài ra, nên áp dụng cách x́ mũi đúng cách: Bóp chặt một bên mũi và nhẹ nhàng x́ dịch mũi từ hốc mũi đối diện ra ngoài; hoặc hít dịch mũi vào họng rồi nhổ ra. Ly Trường Xuân

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-23 19:17:52

VIÊM MŨI MẠN TÍNH Tài liệu tham khảo liên quan: Viêm mũi mạn tính là t́nh trạng viêm mạn tính của niêm mạc mũi chủ yếu do nghẹt mũi gây ra, bao gồm viêm mũi đơn thuần mạn tính và viêm mũi ph́ đại mạn tính. Viêm mũi mạn tính có thể do bất kỳ yếu tố nào liên tục kích thích niêm mạc mũi, ảnh hưởng đến chức năng đào thải chất nhầy và lông mao của khoang mũi, tăng sức đề kháng hô hấp của mũi. Ví dụ như làm việc trong môi trường ô nhiễm lâu ngày, tiếp xúc với khí độc hại, khói bụi…; Hoặc bị viêm mũi cấp tái phát nhiều lần mà không điều trị triệt để; hay sử dụng Biyanjing (Tỵ nhỡn tịnh) rửa mũi mắt không đúng cách trong thời gian dài có thể gây viêm mũi mạn tính. Chẩn đoán viêm mũi mạn tính không khó, về điều trị cần chú ư tránh các yếu tố có hại gây bệnh, tăng cường thể lực, lựa chọn thuốc nhỏ mũi phù hợp. Đối với viêm mũi ph́ đại mạn tính, các chất làm cứng có thể được tiêm dưới niêm mạc cuốn mũi dưới ph́ đại, hoặc có thể sử dụng laser và liệu pháp áp lạnh để thu nhỏ cuốn mũi dưới để tạo điều kiện thông khí và dẫn lưu mũi. 【Đơn thuốc】 1. Tăng cường bảo hộ lao động để tránh hoặc giảm tiếp xúc với khí và bụi độc hại. 2. Khi bị viêm mũi cấp cần chú ư nghỉ ngơi và tích cực điều trị. Thường chú ư tăng cường rèn luyện thân thể. 3. Viêm mũi đơn giản mạn tính có thể sử dụng thuốc nhỏ mũi ephedrine 1%, chú ư nắm vững phương pháp nhỏ mũi. 4. Không sử dụng Tỵ nhăn tịnh (một loại thuốc nhỏ mũi và mắt) trong thời gian dài. 5. Phẫu thuật cuốn mũi dưới nên thận trọng, v́ cắt bỏ quá nhiều có thể gây viêm teo mũi. Viêm mũi mạn tính là t́nh trạng viêm mạn tính niêm mạc mũi và lớp dưới niêm mạc do các yếu tố toàn thân, tại chỗ hoặc nghề nghiệp. Thường bao gồm viêm mũi mạn tính đơn thuần và viêm mũi ph́ đại mạn tính. Đặc điểm lâm sàng của viêm mũi đơn thuần mạn tính là nghẹt mũi xen kẽ và ngắt quăng, nước mắt chảy nhiều, thường là nước mắt nhầy. Đặc điểm lâm sàng của viêm mũi ph́ đại mạn tính là nghẹt mũi nặng, phần lớn dai dẳng, nước mũi không nhiều, đặc hơn, khó hỉ ra… Khi viêm mũi mạn tính nặng có thể ảnh hưởng đến khứu giác. Hướng dẫn sức khỏe: 1. Tăng cường vận động thân thể, lựa chọn các bài tập y tế, thái cực quyền, Ngũ cầm hi, chơi bóng bàn, múa kiếm các loại, đồng thời kiên tŕ, có thể tăng cường thể lực, nâng cao sức đề kháng bệnh tật của cơ thể. Bắt đầu vào mùa hè, nhất định phải rửa mặt và rửa mũi bằng nước lạnh để tăng khả năng chống lạnh. Khi trời trở lạnh hoặc khí hậu thay đổi mạnh, bạn nên tránh bị nhiễm lạnh để đề pḥng cảm lạnh, đeo khẩu trang khi ra ngoài. Cố gắng t́m ra các yếu tố gây bệnh, pḥng ngừa và điều trị kịp thời. 2. Không nên dùng sức x́ mũi khi bị ngạt mũi, để không gây vỡ mao mạch mũi và chảy máu cam, đồng thời cũng ngăn chất nhầy mang vi khuẩn xâm nhập vào mũi họng gây viêm tai giữa. 3. Sử dụng phương pháp tự xoa bóp mũi, dùng ngón trỏ và ngón giữa của cả hai tay đồng thời xoa bóp sống mũi ở khóe mắt trong, một lần từ trên xuống dưới, tổng cộng 80 lần; dùng ngón giữa xoa và ấn vào hai bên cánh mũi khoảng 1 cm, xoa bóp luân phiên tổng cộng 70 lần; ngón trỏ, ngón giữa và ngón áp út của cả hai tay xoa bóp vùng giữa mũi. lông mày cùng một lúc, sau đó xoa bóp ra ngoài dọc theo lông mày đến thái dương ở cả hai bên, tổng cộng 60 lần. Có thể xoa bóp lặp đi lặp lại, một lần vào buổi sáng, buổi trưa và buổi tối. Nó có thể ngăn ngừa hiệu quả sự xuất hiện của viêm mũi và cải thiện t́nh trạng viêm mũi mạn tính. 4. Rửa sạch vảy trong hốc mũi bằng nước đun sôi ấm, sau đó nhúng tăm bông vào mật ong nguyên chất và bôi lên vùng mũi bị bệnh, ngày 1 lần, cho đến khi hốc mũi hết đau, không c̣n vảy tiết ra dịch tiết. , và khứu giác được phục hồi. 5. Chế độ ăn nên là thức ăn dễ tiêu hóa và hấp thu. Không ăn thực phẩm sống hoặc lạnh, thuốc lá, rượu, các sản phẩm cay và kích thích. 6. Điều trị tích cực và triệt để bệnh viêm mũi cấp. Viêm mũi mạn tính là bệnh thường gặp, với các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy nước mũi. Nếu bịt mũi th́ thở bằng miệng, cửa đường hô hấp hở, rất dễ bị lây bệnh. Do đó, bệnh viêm mũi mạn tính cũng cần được coi trọng và điều trị tích cực. Viêm mũi mạn tính là do viêm mũi cấp lặp đi lặp lại nhiều lần và điều trị không đúng cách, lâu dần sẽ tiến triển thành bệnh. Lệch vách ngăn mũi, ph́ đại cuốn mũi, polyp mũi và các tổn thương cục bộ khác, cũng như các tổn thương mạn tính ở các cơ quan lân cận, chẳng hạn như viêm amidan mạn tính và viêm xoang, dễ dẫn đến viêm mũi mạn tính. Ngoài ra, những người làm việc trong môi trường khói bụi, nhiệt độ cao, khô hanh trong thời gian dài, tiếp xúc với khí độc hại trong thời gian dài, người lười vận động, khả năng thích ứng với biến đổi khí hậu kém, và dễ bị cảm lạnh dễ bị viêm mũi mạn tính. Cũng có những bệnh nhân mắc một số bệnh mạn tính như bệnh tim, bệnh gan, lao, bệnh thận, thiếu máu nặng, thiếu vitamin… do niêm mạc mũi thường xuyên trong t́nh trạng sung huyết hoặc thiếu dinh dưỡng nên cũng dễ mắc bệnh viêm mũi mạn tính. Viêm mũi mạn tính thường bao gồm viêm mũi đơn thuần mạn tính và viêm mũi ph́ đại mạn tính. Các triệu chứng của viêm mũi mạn tính đơn thuần là rơ ràng nhất với nghẹt mũi và chất nhầy tăng lên, thường kèm theo rối loạn khứu giác và đau đầu. Nghẹt mũi phần nhiều là từng cơn và xen kẽ cả hai bên mũi. Triệu chứng của viêm mũi ph́ đại mạn tính nghiêm trọng hơn so với viêm mũi đơn thuần, nghẹt mũi chủ yếu dai dẳng, khứu giác giảm rơ rệt, phần sau của cuốn mũi dưới ph́ đại có thể chèn ép hầu họng của ống Eustachian (ống tai), gây ra ù tai và giảm thính lực. Do thường xuyên thở bằng miệng và kích thích tiết dịch nên dễ xảy ra t́nh trạng viêm họng, với các biểu hiện như khô rát và ho. Ngoài ra, đau đầu, mất ngủ, suy giảm trí nhớ, bơ phờ,… cũng là những triệu chứng thường gặp. Để điều trị viêm mũi mạn tính, trước tiên chúng ta nên t́m ra các yếu tố gây bệnh có liên quan trong toàn bộ cơ thể, khu vực và môi trường, và điều trị hoặc loại bỏ chúng kịp thời. Thuốc co mạch có thể được sử dụng tại chỗ, chẳng hạn như thuốc nhỏ mũi chứa nước muối ephedrine 0,5-1%, hoặc sử dụng ngắn hạn Biyanjing (鼻眼净)Tỵ nhỡn tịnh và các loại thuốc nhỏ mũi khác. Liệu pháp châm cứu có thể sử dụng Nghênh hương, Hợp cốc và các huyệt khác. Liệu pháp chặn có thể được sử dụng để chặn các huyệt trên bằng procaine 0,25-0,5%, và nó cũng có thể được sử dụng để chặn niêm mạc bên trong của g̣ mũi hoặc đầu trước của cuốn mũi dưới. Khi dịch tiết quá đặc và khó thoát ra ngoài, có thể rửa sạch hốc mũi bằng nước muối ấm. Đối với chứng ph́ đại cuốn mũi kém, dùng thuốc tại chỗ không có hiệu quả, có thể áp dụng phương pháp áp lạnh hoặc điều trị khí hóa bằng laser carbon dioxide. Nếu vẫn không hiệu quả, có thể cân nhắc cắt bỏ một phần cuốn giữa và cuốn dưới. Để pḥng ngừa bệnh viêm mũi mạn tính, cần tập thể dục để tăng cường khả năng pḥng vệ của cơ thể. Đồng thời, chú ư đến chế độ ăn uống và vệ sinh môi trường, bỏ thuốc lá và rượu bia, điều trị các bệnh toàn thân, chỉnh h́nh dị tật ở mũi, loại bỏ các tổn thương gần hốc mũi. Một số loại thuốc như reserpine và thuốc tránh thai chứa estrogen có thể gây nghẹt mũi, v́ vậy nên dùng loại thuốc khác để thay thế. Trong quá tŕnh điều trị không nên lạm dụng các thuốc co mạch mũi, thông thường nhỏ thuốc 2 đến 3 lần trong ngày, nguyên tắc là dùng càng ít càng tốt, nhất là đối với trẻ nhỏ. Nếu sử dụng với số lượng lớn trong thời gian dài có thể gây viêm mũi do thuốc, khi xảy ra phải ngừng thuốc ngay, thay vào đó nên dùng thuốc nhỏ mũi nước muối sinh lư. t́nh h́nh dự kiến sẽ dần dần giảm bớt. Khái niệm và nguyên nhân viêm mũi mạn tính là ǵ? Viêm mũi mạn tính đề cập đến t́nh trạng viêm dưới niêm mạc của khoang mũi kéo dài hơn vài tháng, hoặc t́nh trạng viêm tái phát và không trở lại b́nh thường trong khoảng thời gian đó, và không có sự lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh rơ ràng. Trên lâm sàng, viêm mũi mạn tính được chia thành hai loại: viêm mũi mạn tính đơn thuần và viêm mũi ph́ đại mạn tính, nhưng hai loại này không thể được phân tách rơ ràng về mặt mô học, và chủ yếu là các loại chuyển tiếp, và viêm mũi ph́ đại mạn tính chủ yếu phát triển từ viêm mũi đơn thuần mạn tính. Nguyên nhân chính xác của viêm mũi mạn tính vẫn chưa được biết, nhưng nó có liên quan đến các yếu tố sau: 1. Yếu tố địa phương (1) Viêm mũi cấp tái phát hoặc chưa được điều trị triệt để; (2) Ảnh hưởng lâu dài của các bệnh mạn tính về khoang mũi và xoang: Ví dụ, ở những bệnh nhân bị viêm xoang mủ mạn tính, niêm mạc mũi bị mủ kích thích trong thời gian dài, vách ngăn mũi bị lệch nghiêm trọng cản trở quá tŕnh thông khí và dẫn lưu mũi, do đó niêm mạc mũi dễ bị nhiễm trùng nhiều lần và khó hồi phục triệt để; (3) Ảnh hưởng của các tổn thương lân cận: Chủ yếu là các tổn thương viêm, như viêm amidan mạn tính, ph́ đại VA, v.v.; 2. Nhân tố toàn thân (1) Các bệnh mạn tính toàn thân: Như thiếu máu, tiểu đường, bệnh phong thấp, bệnh lao, bệnh tim, gan, thận, rối loạn chức năng thần kinh thực vật và táo bón mạn tính, v.v., đều có thể gây ứ huyết kéo dài ở huyết quản niêm mạc hoặc sung huyết có tính phản xạ (2) Suy dinh dưỡng (3) Rối loạn nội tiết: Ví dụ, suy giáp có thể gây phù nề niêm mạc mũi, khi mang thai và thời kỳ cho con bú, niêm mạc mũi thường xuất hiện sung huyết sinh lư và sưng tấy; (4) Như nghiện rượu và thuốc lá 3. Yếu tố nghề nghiệp và môi trường: hít phải bụi (như xi măng, bụi than, bột ḿ…) trong thời gian dài hoặc nhiều lần hoặc hít phải khí hóa chất độc hại (như SO2, formaldehyde…), nhiệt độ, độ ẩm trong nhà thay đổi đột ngột. môi trường sống hoặc sản xuất (chẳng hạn như các hoạt động luyện thép, nướng và nấu chảy, đông lạnh) có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh này. 4. Sự xuất hiện của bệnh này cũng liên quan đến rối loạn chức năng miễn dịch cá nhân và phản ứng dị ứng. Các triệu chứng và dấu hiệu chính của viêm mũi đơn thuần mạn tính là ǵ? Các triệu chứng của bệnh viêm mũi đơn thuần mạn tính rơ rệt nhất là nghẹt mũi và tăng tiết nước mũi, thường có rối loạn khứu giác và đau đầu. Nghẹt mũi phần lớn từng cơn và xen kẽ, có khi dai dẳng, bên dưới nặng hơn khi nằm nghiêng. Nghẹt mũi thường thuyên giảm sau khi tập thể dục hoặc hít thở không khí trong lành, và nó trầm trọng hơn khi ngồi yên lặng để đọc, tính toán hoặc thao tác thủ công. Nghẹt mũi nặng có thể dẫn đến nghẹt mũi, hạ huyết áp và đau đầu, đôi khi gây mất tập trung và mất ngủ trong thời gian dài. Tăng tiết dịch, thường ở dạng chất nhầy trong suốt, đôi khi kèm theo một ít mủ. Nước mũi kích ứng tiền đ́nh mũi và da môi trên lâu ngày có thể gây viêm tiền đ́nh mũi, chàm hoặc viêm nang lông, bệnh này thường gặp ở trẻ em. Nước mũi chảy ngược xuống họng gây viêm mũi họng, viêm tai giữa, bệnh nhân khạc đờm, giảm thính lực. Khám thấy cuốn mũi dưới hai bên sưng to, bề mặt nhẵn và ẩm, màu đỏ sẫm. Bệnh nhân già yếu, thiếu máu, suy giáp sẽ chỉ thấy phù nề mà không thấy sung huyết. Màng nhầy của cuống dưới mềm mại và đàn hồi, khi dùng đầu ḍ chạm vào sẽ bị trũng xuống và có thể khôi phục lại h́nh dạng ban đầu ngay sau khi lấy đầu ḍ ra. Khó nh́n thấy toàn cảnh khoang mũi do niêm mạc sưng tấy, chỉ có thể nh́n thấy dịch tiết đặc giữa cuốn mũi dưới, vách ngăn mũi và sàn mũi. Niêm mạc mũi đáp ứng tốt với thuốc co mạch. Viêm mũi mạn tính đơn thuần là hai bên, không loét, tạo hạt, hoại tử, mùi hôi, hắt hơi kịch phát và chảy nước, có thể phân biệt với các bệnh viêm mũi khác. Tiên lượng nói chung là tốt, có thể khỏi sau khi điều trị thích hợp, niêm mạc mũi có thể trở lại b́nh thường. Tuy nhiên, nếu không loại bỏ được các yếu tố gây bệnh hoặc điều trị không đúng cách, bệnh c̣n có thể tiến triển thành viêm mũi ph́ đại. Viêm mũi đơn thuần mạn tính nên điều trị như thế nào? Nguyên tắc điều trị viêm mũi đơn thuần mạn tính là tiêu trừ tận gốc nguyên nhân và phục hồi chức năng thông khí của mũi, có thể thực hiện các biện pháp điều trị sau. (1) Điều trị theo căn nguyên: T́m kỹ căn nguyên toàn thân hay tại chỗ mà điều trị kịp thời, đồng thời cũng phải chú ư bảo vệ môi trường, cải thiện điều kiện lao động, tăng cường luyện tập thể dục thể thao, nâng cao thể lực, và nâng cao sức đề kháng của cơ thể. (2) Điều trị tại chỗ: ① Người có dịch tiết mũi đặc có thể rửa sạch khoang mũi bằng nước muối sinh lư 9% để tránh nhiễm trùng do dịch tiết tích tụ lâu ngày. ② Thuốc co mạch nhỏ mũi: Thông thường có thể dùng nước muối Ma hoàng tố 0,5% đến 1%, cũng có thể dùng thuốc nhỏ mũi, nhưng có thể gây viêm mũi do thuốc và làm nghẹt mũi nặng hơn nên phải cân nhắc cẩn thận. ③ Liệu pháp phong tỏa: Procaine 0,25% đến 0,5% có thể được sử dụng để bịt kín các huyệt Ngênh hương và Tỵ thông, và nó cũng có thể được sử dụng dưới dạng tiêm dưới niêm mạc trên bờ mũi hoặc mặt trước của cuốn mũi dưới, mỗi lần 1 đến 1,5ml, cách ngày một lần, 5 lần là một liệu tŕnh. (3) Biện chứng luận trị theo y học cổ truyền: Y học cổ truyền gọi chứng bệnh này là “Tỵ trất” (鼻窒) nghẹt mũi, cho rằng t́nh trạng của nó do nhiệt tích tụ ở phế kinh và phế khí hư yếu. Triệu chứng và cách điều trị như sau: ①Hội chứng nhiệt tích kinh phế: Nghẹt mũi lúc nhẹ lúc nặng, hoặc nghẹt mũi luân phiên, nước mũi vàng và dính, lượng ít, nóng trong mũi, cuốn mũi sưng, phản ứng co bóp tốt, trong mũi có nhầy mũi màu vàng và dính; Chất lưỡi đỏ rêu lưỡi vàng, mạch sác. Trị pháp: Thanh tuyên phế nhiệt, hoạt huyết thông khiếu. Xử phương: Thang Hoàng cầm hợp Thương nhĩ tử tán gia vị: Hoàng cầm 30g, Bạch truật 10g, Tang bạch b́ 15g, Chi tử 15g, Liên kiều 12g, Đạm đậu xị 10g, Xích thược 15g, Cát cánh 10g, Bạc hà 10g, Kinh giới 12g, Tân di 15g Bạch chỉ 15g, Địa cốt b́ 15g, cam thảo 3g. Thuốc sắc uống. ② Hội chứng phế khí suy yếu: Nghẹt mũi lúc nhẹ lúc nặng hoặc xen kẽ, chảy nước mũi trắng dính hoặc trong và loăng, gặp gió lạnh th́ nặng thêm. Khám thấy niêm mạc mũi nhợt nhạt hoặc sưng và có màu đỏ nhạt, cuốn mũi ph́ đại, khứu giác kém kèm theo chóng mặt, sợ gió, dễ cảm mạo, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch tế. Trị pháp: Bổ ích phế tỳ, tán hàn thông khiếu. Xử phương: Dùng thang Bổ trung ích khí hợp Thương nhĩ tử tán gia giảm: Hoàng kỳ 30g, Đảng sâm 15g, Bạch truật 12g, Đương quy 12g, Sài hồ 10g, Thăng ma 10g, Trần b́ 12g, Phục linh 20g, Quế chi 10g, Thương nhĩ 10g, Tân di 10g, Bạch chỉ 20g, Bạc hà 12g, Cát cánh 10g, Cam thảo 6g. Sắc uống. Dùng thuốc nhỏ mũi như Tỵ viêm linh, Thích tỵ tễ nhỏ mũi , mỗi lần 2 giọt, ngày 3 lần. Cũng có thể dùng Nga bất thực thảo 50g, Long năo 6g, tán thành bột mịn, đựng vào lọ kín, khi dùng lấy bông có thuốc nhét vào mũi, mỗi ngày thay thuốc 1 lần. (4) Châm cứu: Dùng các huyệt Ngênh hương, Hợp cốc, Thượng tinh; Đau đầu phối với các huyệt Phong tŕ, Thái dương, Âm đường, kích thích độ vừa, giữ nguyên 15 phút, mỗi ngày 1 lần hoặc cách ngày. Y học cổ truyền cho rằng bệnh này thuộc phạm trù “Tỵ trất” (鼻窒) nghẹt mũi. Cơ chế bệnh của nó chủ yếu liên quan đến các yếu tố như tà độc lâu ngày, khí trệ, huyết ứ. Các triệu chứng bao gồm các cuốn mũi sưng và ph́ đại, rắn và sẫm màu, hoặc giống như trái dâu tằm, hoặc có nốt sần, nghẹt mũi dai dẳng, chảy nước mũi đặc màu vàng hoặc trắng dính, hạ huyết áp, nói năng không thuận lợi, ho có đờm và ù tai mà không nghe rơ; Chất lưỡi hồng kèm theo ban bầm máu , mạch tế huyền. Trị pháp: Điều hoà khí huyết, hành trệ hoá ứ. Xử phương: Thang Huyết phủ trục ứ Đương quy 12g, Xích thược 15g, Sinh địa hoàng 15g, Xuyên khung 15g, Đào nhân 10g, Hồng hoa 10g, Sài hồ 10g, Cát cánh 10g, Chỉ xác 10g, Tân di 10g, Nga truật15g, Miết giáp 15g, Hoắc hương 12 g. Sắc uống. Bên ngoài dùng thuốc nhỏ mũi kéo dài như Tỵ viêm linh, cũng có thể dùng dịch tiêm Đan sâm hoặc dịch tiêm Đương quy được sử dụng để tiêm dưới niêm mạc cuốn dưới, sau khi gây tê tại chỗ thông thường, 2ml thuốc tiêm Đương quy được dùng để tiêm cuốn dưới, cứ 2 ngày một lần, một đợt điều trị 3 lần. Ly Trường Xuân

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-23 19:20:09

VIÊM MŨI TEO Những tài liệu tham khảo: Viêm mũi teo là ǵ? Viêm mũi teo là một bệnh về mũi phát triển chậm, đặc trưng bởi teo niêm mạc mũi, giảm khứu giác hoặc mất khứu giác, có nhiều vảy trong khoang mũi, teo màng xương và xương trong trường hợp nặng. Sự biến đổi teo niêm mạc có thể phát triển xuống vùng mũi họng, hầu họng, hạ họng… nên có người cho rằng bệnh này là biểu hiện ở mũi của các bệnh toàn thân. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này là phụ nữ trẻ. Do sự xuất hiện của bệnh có liên quan mật thiết đến yếu tố dinh dưỡng nên bệnh ngày càng hiếm gặp ở các nước phát triển, tỷ lệ mắc bệnh c̣n cao ở các nước đang phát triển. Nguyên nhân của viêm mũi teo là ǵ? Nguyên nhân của viêm mũi teo có thể được chia thành nguyên phát và kế phát. Nguyên nhân chính vẫn chưa rơ ràng. Quan điểm truyền thống cho rằng sự xuất hiện của bệnh này có liên quan đến rối loạn nội tiết, rối loạn thần kinh thực vật, nhiễm vi khuẩn (Bacillus odorifera, bạch hầu, v.v.), suy dinh dưỡng (thiếu vitamin A, B2, D, E), yếu tố di truyền, hàm lượng cholesterol trong máu thấp v.v. Những năm gần đây, người ta nhận thấy bệnh có liên quan đến việc thiếu hoặc mất cân bằng các nguyên tố vi lượng. Các nghiên cứu về miễn dịch học đă phát hiện ra rằng hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này đều bị rối loạn chức năng miễn dịch, chẳng hạn như các kháng thể tự miễn như kết tủa và lectin hiệu giá cao được h́nh thành chống lại các kháng nguyên niêm mạc mũi trong huyết thanh của bệnh nhân, xét nghiệm Mai khôi hoa cho thấy tế bào lympho T bị giảm và nghiên cứu mô hóa học cho thấy hàm lượng lactate dehydrogenase trong niêm mạc mũi giảm nên có ư kiến cho rằng bệnh có thể là bệnh tự miễn. Nguyên nhân thứ phát rơ ràng, bao gồm: Viêm mũi măn tính, viêm xoang măn tính, kích thích tiết mủ lâu dài; Kích thích lâu dài bụi và khí có hại nồng độ cao; Tổn thương niêm mạc mũi rộng răi do phẫu thuật mũi nhiều lần hoặc không phù hợp; Đặc biệt các bệnh truyền nhiễm như bệnh lao, giang mai và bệnh ma phong làm tổn thương niêm mạc mũi. Các triệu chứng chính của viêm mũi teo là ǵ? Các triệu chứng chính của viêm mũi teo là: (1) Khô mũi, họng: Chủ yếu do teo tuyến, giảm bài tiết và thở bằng miệng lâu ngày. (2) Nghẹt mũi: Là do trong hốc mũi có nhiều vảy mủ làm bít tắc đường mũi, ngoài ra niêm mạc mũi bị teo dây thần kinh cảm giác, cảm giác đờ đẫn nên dễ nhầm là ngạt mũi. (3) Bệnh nhân cảm thấy khoang mũi rộng và thông khí quá độ. (4) Chảy máu mũi: do niêm mạc mũi bị teo, mỏng và khô, hoặc tổn thương mao mạch do ngoáy mũi, x́ mạnh. (5) Khứu giác suy giảm: Do teo niêm mạc liên quan đến niêm mạc vùng khứu giác, hoặc tắc nghẽn đường mũi do vảy mủ. (6) Mũi có mùi hôi: Triệu chứng này có ở những trường hợp bệnh tiến triển nặng, nguyên nhân là do protein trong vảy mủ bị phân hủy gây nên, nên bệnh này c̣n được gọi là “Xú tỵ chứng” (臭鼻症) chứng mũi hôi, mùi hôi này rất rơ rệt trong thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. (7) Đau đầu chóng mặt: nhất là vùng trán, thái dương, sau chẩm. Nó được gây ra bởi sự teo niêm mạc mũi và cuốn mũi, mất chức năng điều chỉnh nhiệt độ và giữ ẩm, đồng thời hít phải không khí lạnh hoặc vảy mủ. Viêm mũi teo thuộc danh mục “Tỵ cảo” (鼻槁) khô mũi trong y học cổ truyền. Trong đó nội dung biện chứng luận trị là: I/ Phế thận âm hư: Mũi khô rát, khứu giác giảm, niêm mạc mũi teo, cuốn mũi co rút, hốc mũi rộng, nhiều vảy vàng xanh, hoặc chảy máu cam lượng ít, thường kèm theo yết hầu ho khan ngứa ngáy, ngũ tâm phiền nóng (ngũ tâm= Ḷng bàn tay, bàn chân và ngực), tiếng nói yếu ớt; Chất lưỡi hồng, ít rêu, mạch tế sác là hội chứng của phế thận âm hư. Trị pháp: Tư dưỡng phế thận, nhuận táo thông khiếu. Xử phương: Bách hợp cố kim thang gia giảm: Sinh địa hoàng 20g, Thục địa hoàng 20g, Mạch môn 15g, Bạch thược 15g, Huyền sâm 10g, Đương quy 10g, Bách hợp 10g, Xuyên bối mẫu 10g, Cát cánh 6g, Cam thảo 6g. Nếu niêm mạc mũi teo nghiêm trọng, thêm Thiên môn, Hoàng tinh, A giao. II/ Tỳ hư thấp uẩn: Mũi khô và có mùi hôi, trong khoang mũi để lại vảy tiết, sắc vàng có màu xanh, khứu giác giảm hoặc mất khứu giác. Tỵ giáp (Turbinate) teo nhiều hơn. Thường kèm theo chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, ăn không ngon, chất lưỡi nhạt, mạch hoăn nhược. Trị pháp: Kiện tỳ ích khí, hoá thấp khai khiếu. Xử phương: Sâm linh bạch truật tán gia vị. Đảng sâm 15g, Sơn dược 12g, Bạch truật 12g, Phục linh 15g, Ư rĩ 15g, Sa nhân 10g, Trần b́ 10g, Cát cánh 10g. Huyết hư gia Thục địa 15g, Đương quy 12g, Bạch thược 12g, Xuyên khung 12g. III/ Âm hư phế táo: Mũi khô không có nước mũi, khứu giác giảm thoái, niêm mạc mũi màu hồng và khô, teo nhẹ, rướm máu, tỵ giáp teo nhỏ, ngứa họng, ho khan ít đàm; Chất lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế sác. Trị pháp: Dưỡng âm nhuận phế, nhuận táo vinh tỵ. Xử phương: Thang Dưỡng âm thanh phế gia giảm. Thành phần: Sinh địa hoàng 15g, Mạch môn 15g, Huyền sâm 12g, Sa sâm 15g, Bạch thược 12g, Đan b́ 12g, Xuyên bối mẫu 12g, chích Cam thảo 6g. Dễ chảy máu mũi gia Bạch mao căn 15g. IV/ Âm hư ứ trở: Mũi khô, nghẹt mũi, niêm mạc mũi teo cực độ, điều trị nhiều lần không khỏi, mất khứu giác; Chất lưỡi đỏ sẫm có đốm xuất huyết, ít rêu, mạch tế sáp. Trị pháp: Tư âm dưỡng huyết, khứ ứ sinh tân. Xử phương: Quy thược Hồng hoa tán gia giảm: Sinh địa hoàng 15g, Thục địa hoàng 15g Sơn dược 12g, Kỷ quả (kỷ tử) 12g, Đào nhân 12g, Hồng hoa 10g, Xích thược 12g, Đương quy 15g, Đan sâm 15g, Cam thảo 6g. Nếu vảy mũi tích tụ nhiều gây hôi, gia Xa tiền tử 15g, Phục linh 15g. Thuốc dùng bên ngoài có thể dùng “Tỵ viêm linh” (鼻炎灵) nhỏ mũi để nhuận cơ trị teo, lợi mũi thông khiếu. (Thành phần của Tỵ viêm linh: Thương nhĩ tử, Bạch chỉ, Tân di mỗi vị 60g, bột Băng phiến 6g, Bạc hà sương 5g, Chi ma du 500ml, parafin lỏng 1000ml. Phép chế: Cho Thương, Chỉ, Tân, du cho vào nồi, ngâm 24 giờ , đun nóng, khi thuốc chuyển sang màu vàng đen th́ lấy ra, thêm Băng phiến, kem bạc hà, paraffin lỏng, khuấy đều, để nguội rồi lọc, cho vào lọ dùng dần.Cách dùng: nhỏ mũi, mỗi lần 2 giọt, ngày 2 lần. Tác dụng: Thanh nhiệt tiêu sưng, hương thơm thông mũi. Thích hợp cho các chứng nghẹt mũi, hoặc khô teo, nghẹt mũi, sổ mũi, khứu giác kém…). Ly Trường Xuân

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-23 19:22:26

VIÊM MŨI DỊ ỨNG Những tài liệu tham khảo: Biểu hiện lâm sàng của viêm mũi dị ứng là ǵ? Viêm mũi dị ứng là bệnh dị ứng xảy ra ở niêm mạc mũi, do niêm mạc mũi tăng tính phản ứng nên biểu hiện lâm sàng là hắt hơi kịch phát, chảy nước mũi lượng nhiều và nghẹt mũi. (1) Hắt hơi Hàng ngày thường có những cơn hắt hơi kịch phát, mỗi lần lên đến 10-20 cái. (2) Nước mũi: Lượng nước mũi trong như nước thường nhiều, nặng th́ chảy như nước. Thường gây viêm tiền đ́nh mũi và bong tróc môi trên. (3) Nghẹt mũi nặng nhẹ khác nhau, viêm mũi theo mùa gây nghẹt mũi do niêm mạc mũi sưng tấy. (4) Ngứa mũi Hầu hết bệnh nhân đều bị ngứa mũi, viêm mũi theo mùa c̣n kèm theo ngứa mắt và sung huyết kết mạc, ngứa họng, ngứa ṿm miệng, ngứa tai cũng thường xảy ra. (5) Hạ đường huyết Do niêm mạc mũi phù nề rơ ràng nên xảy ra hiện tượng hạ đường huyết. Soi mũi thường thấy niêm mạc phù nề nhợt nhạt hoặc xám hồng, đặc biệt ở cuốn mũi dưới. Có một lượng lớn chất tiết giống như nước trong suốt trong đường mũi làm tắc nghẽn đường mũi. Dị nguyên nào dễ gây viêm mũi dị ứng? Dị ứng tức là sau khi cơ thể tiếp xúc với một chất lạ nào đó th́ lần sau tiếp xúc lại chất này sẽ có phản ứng bất thường. Viêm mũi dị ứng có thể do các chất gây dị ứng khác nhau gây ra: (1) Bụi nhà Bụi nhà là chất gây dị ứng phổ biến nhất. Nó bao gồm sợi, nấm mốc, lông người và động vật, vi khuẩn và thức ăn thừa, cùng những thứ khác. Bụi trong ngôi nhà cũ ẩm thấp có tính kháng nguyên mạnh. Mạt bụi đă được xác định là chất gây dị ứng có liên quan. (2) Phấn hoa cỏ Các phản ứng dị ứng do phấn hoa gây ra là rất phổ biến, đặc biệt là đối với phấn hoa cỏ. Khi trời khô hanh, có gió, lượng phấn hoa bay trong không khí là lớn nhất, lúc này triệu chứng của người bệnh cũng nặng nề nhất. Phấn hoa gây dị ứng ở một số ít người bị sốt cỏ khô là phấn hoa cây. (3) Da lông tóc người Biểu hiện sớm nhất của lông người thường là phản ứng dương tính khi xét nghiệm da. Thợ cắt tóc, móng chân, v.v. có thể bị nhạy cảm. (4) Da lông động vật Da lông động vật là chất phản ứng mạnh. Hầu như tất cả các loài động vật có vú tiếp xúc gần gũi với con người đều có thể gây mẫn cảm cho con người. Vật nuôi trong nhà (chó, mèo cảnh), chó nuôi và mèo, gia súc, chó, ḅ, ngựa và dê, v.v. (5) Nấm Phân bố rộng răi trong tự nhiên, chủ yếu tồn tại trong đất và các chất hữu cơ đang phân hủy. Cả sợi nấm và bào tử đều gây dị ứng, nhưng bào tử mạnh hơn. Các loài nấm phổ biến nhất là Cladomycetes, Alternaria, Penicillium, Aspergillus và Saccharomyces. Nhiệt độ cao trong nhà và độ ẩm tối có lợi cho sự phát triển của nấm. Đối với hoa cảnh trong nhà, đất trong chậu hoa thường là nơi tốt cho nấm phát triển. (6) Lông vũ Lông vũ của gia cầm hoặc bộ trải giường, gối và quần áo, và lông rụng của các loài chim cảnh trong nhà đều có thể là chất gây dị ứng. (7) Chất gây dị ứng qua đường tiêu hóa Sữa, trứng, cá và tôm, thịt, trái cây và thậm chí một số loại rau đều có thể trở thành chất gây dị ứng. (8) Các chất gây dị ứng nghề nghiệp Công nhân dược phẩm có thể bị dị ứng với Phan tả diệp (senna), bột Tùng phấn (lycopodium) hoặc rễ cây xà pḥng. Bột lycopodium c̣n được sử dụng trong ngành cao su, kim loại và mỹ phẩm. Thợ mộc có thể bị dị ứng với một số loại cây nhiệt đới. Hạt thầu dầu có thể gây viêm mũi và hen suyễn nghiêm trọng. Nhân viên pḥng thí nghiệm tiếp xúc với côn trùng có thể có phản ứng dị tính cụ thể đối với châu chấu, bọ cánh cứng Colorado và gián. Làm thế nào để ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm mũi dị ứng? Sự xuất hiện của viêm mũi dị ứng có liên quan chặt chẽ đến sự nhạy cảm của các chất gây dị ứng. V́ vậy, đối với các chất gây dị ứng đă được xác định, nên tránh tiếp xúc càng nhiều càng tốt. Người bị dị ứng phấn hoa khô nên hạn chế hoạt động ngoài trời trong thời gian phát tán phấn hoa, người bị viêm mũi lâu năm nên cải thiện môi trường sống, ngừng nuôi chó mèo, thay thảm và ga trải giường bằng lông vũ, giảm bụi trong nhà và thực hiện các biện pháp như thông gió trong nhà và phơi quần áo, là những việc làm có lợi. Về chế độ ăn uống, tránh ăn đồ sống, đồ lạnh, nhiều dầu mỡ, tanh. Đối với viêm mũi dị ứng do ăn phải chất gây dị ứng, tránh ăn phải chất gây dị ứng tương ứng. Lúc b́nh thường, chúng ta nên chú ư tập thể dục, tăng cường thể chất, tránh bị cảm lạnh. Đồng thời, nên chú ư quan sát, t́m kiếm động cơ, t́m ra những yếu tố ảnh hưởng cần loại bỏ hoặc tránh càng nhiều càng tốt. Y học Cổ truyền có kinh nghiệm và đặc điểm độc đáo trong việc chẩn đoán và điều trị căn bệnh này. Bệnh này khởi phát chủ yếu là do phế, tỳ, thận hư yếu, khí hư và ứ huyết, mà biểu hiện ở phế, nhưng những thay đổi bệnh lư của nó có mối quan hệ nhất định với hai tạng tỳ và thận. Y học cổ truyền gọi căn bệnh này là “Tỵ cừu” (鼻鼽) Nghẹt mũi và “Cừu thế” (鼽涕) Nghẹt mũi chảy nước mũi. I/Điều trị nội khoa ① Hội chứng phế hư vệ nhược: Nghẹt mũi hắt hơi dễ xảy ra khi gặp gió lạnh, ngứa mũi và hắt hơi, nghẹt mũi chảy nước mũi trong, niêm mạc mũi trắng nhạt, ngứa họng và ho, dễ cảm mạo, tự hăn ghét gió, chất lưỡi nhạt rêu lưỡi trắng, mạch nhược. Trị pháp: Ôn phế thực vệ, khứ phong tán hàn. Xử phương: Ôn phế chỉ lưu đan hợp Quế chi thang gia giảm : Hồng sâm 12g, Quế chi 10g, Bạch thược 12g, Kinh giới 10g, Tế tân 3g, Kha tử 10g, Ngư năo thạch 12g, Cam thảo 6g, Sinh khương 3g, Đại táo 5g.Nghẹt mũi nặng, gia Tân di 10g, Bạch chỉ 12g; Khi bệnh tạm ổn định nên uống Ngọc b́nh phong tán để củng cố hiệu quả điều trị. ② Hội chứng tỳ vị suy yếu: Viêm nghẹt mũi tái phát, kéo dài không lành, buổi sáng dễ phát tác, đau mũi và trướng muộn, hắt hơi liên tục, nghẹt mũi khá nặng, chảy nhiều nước mũi lỏng màu trắng và hơi dính, niêm mạc mũi trắng xanh hoặc trắng xám, phù nề rơ rệt hoặc có polyp, nặng đầu, thân thể mỏi mệt, yếu sức, ăn ít phân lỏng nát; Chất lưỡi nhạt cà có dấu răng, rêu lưỡi trắng nhờn, mạch hoăn nhược. Trị pháp: Kiện tỳ ích khí, thăng thanh hoá trọc. Xử phương: Bổ trung ích khí thang hợp Khương hoạt thắng thấp: Hoàng kỳ 15g, Bạch truật 12g, Trần b́ 15g, Thăng ma 6g, Đảng sâm 15g, Khương hoạt 10g, Pḥng phong 12g, Cao bản 10g, Cát căn 12g, Bạch chỉ 12g, Cam thảo 6g. Nhiều nước mũi, niêm mạc mũi phù nề nặng, gia Phục linh 20g; Khi bệnh tạm ổn định nên uống Bổ trung ích khí hoàn để củng cố hiệu quả trị liệu.. ③Hội chứng thận và Đốc mạch dương hư: Viêm mũi kéo dài nhiều năm và tái phát nhiều lần, đặc biệt là vào mùa đông. Cảm lạnh ở mũi, ngứa và hắt hơi, chảy nước mũi trong, chảy nhiều, niêm mạc mũi nhợt nhạt và phù nề với những thay đổi dạng polyp, thân thể lạnh và sợ lạnh, đau và lạnh ở thắt lưng và đầu gối, ù tai và khó nghe; Chất lưỡi nhạt rêu lưỡi trắng, mạch trầm tŕ. Trị pháp: Ôn thận ích đốc (mạch), tán hàn chỉ cừu (nghẹt mũi) Xử phương: Kim quỹ thận khí hoàn hợp Ma hoàng phụ tử tế tân thang gia giảm: Chế phụ tử 10g, Quế chi 10g, Ma hoàng 6g, Tế tân 3g, Phục linh 20g, Thục địa hoàng 15g, Sơn dược 12g, Trạch tả 15g, Ngũ vị tử 12g, Ích trí nhân 12g, Kim anh tử 12g, Cam thảo 6g. Nghẹt mũi nặng gia Thương nhĩ tử 10g, Tân di 10g; Đau đầu, lạnh đầu, gia Ngô thù du 10g; Bệnh ổn định nên tiếp tục uống Kim quỹ thận khí hoàn. ④ Hội chứng khí hư huyết ứ: Nghẹt mũi hắt hơi liên tục, tái phát thất thường, bệnh kéo dài không khỏi, nghẹt mũi chảy nước mũi, niêm mạc mũi ảm đạm, tối nhạt hoặc đỏ sẫm, ph́ đại cuốn mũi, thường thay đổi đa h́nh hoặc h́nh thành polyp, đau đầu, đầu trướng, khó thở và yếu sức; Chất lưỡi tối nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch tế sáp. Trị pháp: Ích khí ôn dương, hoạt huyết hoá ứ. Xử phương: Thực vệ hoà vinh thang gia giảm: Hoàng kỳ 30g, Đảng sâm 30g, Bạch truật 15g, Đương quy 15g, Bạch thược 15g, Đào nhân 12g, Hồng hoa 10g, Xuyên khung 12g, Bạch chỉ 12g, Tân di 10g Địa long 15g, Quế chi 6g, Cam thảo 6g. Niêm mạch mũi thay đổi đa h́nh hoặc h́nh thành polyp, gia Phục linh 20g, Cương tàm 15g. II/ Điều trị ngoại khoa: ① Thuốc nhỏ mũi Cừu ninh (Ô mai, Thuyền y, Pḥng phong, Hoàng kỳ, sắc nước và cô đặc, nhỏ mũi). ② Bàn vân tán (Nga bất thực thảo, Xuyên khung, Tế tân, Tân di, Thanh đại, cộng chung tán bột, thổi vào mũi hoặc chấm vào bông nhét vào mũi. ). Nếu bạn bị polyp mũi hoặc biến dạng polyp, hăy dùng bột Năo sa (Năo sa, Khinh phấn, Băng phiến, Hùng hoàng, tán cực nhuyễn để dùng) để thổi hoặc nhét vào bên trong mũi hoặc polyp. ③ Bột Thương nhĩ (Thương nhĩ tử, Tân di, Bạch chỉ, Bạc hà, Xạ hương, tán cực nhuyễn hoà nước nấu lên xông mũi. III/ Đơn nghiệm phương liệu pháp ①Tất bát, Lương khương, Xương bồ, Bạch chỉ, xuyên khung, Tế tân lượng bằng nhau sấy nóng chườm vào thóp và trán, mỗi ngày 1 lần. ② Hoàng kỳ 30g, Bạch truật 15g, Pḥng phong 12g, Bạch chỉ 15g, Tân di 12g, Địa long 15g, Thuyền y 12g, Ô mai 12g, Cam thảo 10g. Nghiền thành bột, mỗi lần uống 6g, ngày 3 lần. IV/ Liệu pháp châm cứu ①Nhĩ châm : Châm cứu hoặc dùng các huyệt : Tỵ, Nội tỵ, Phế, Tỳ , Thận, Nội tiết, Thận thượng tuyến, B́ chất hạ. ②Thể châm: Dùng các huyệt Ngênh hương, Phong tŕ, Ấn đường, Bách hội, Túc tam lư, cứu bằng điếu ngải, dùng dịch tiêm Đương quy, tiêm mỗi huyệt 0,5 ~1ml, cách ngày 1 lần. V/ Vật lư trị liệu ① Sử dụng sóng siêu ngắn hoặc tia hồng ngoại: Điện li ion, v.v. để chiếu xạ mũi hoặc trị liệu xuyên thấu. ② Liệu pháp áp lạnh: Sử dụng nitơ lỏng để đóng băng cuốn mũi dưới. Tóm lại, có thể thấy rằng việc điều trị toàn diện bệnh viêm mũi dị ứng có thể bổ sung những ưu điểm của y học cổ truyền và phương Tây, nâng cao thể lực, chú trọng điều trị tận gốc, do đó, điều trị toàn diện thường được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Ly Trường Xuân

Replied by Trường Xuân (Hội Viên) on 2024-02-23 19:25:17

POLYP MŨI Những tài liệu tham khảo: Các đặc điểm lâm sàng của polyp mũi là ǵ? Polyp mũi là bệnh phổ biến về mũi. Đó là kết quả của sự phù nề mô do phản ứng viêm kéo dài của niêm mạc mũi. Biểu hiện lâm sàng là: Bệnh nhân có tiền sử bệnh về mũi lâu năm. Ban đầu, trong mũi h́nh như có dịch nhầy không x́ ra được. Nghẹt mũi đáng kể có thể xảy ra vào ban đêm, dẫn đến thở bằng miệng và viêm họng măn tính có thể phát triển theo thời gian. Nghẹt mũi phần lớn là dai dẳng, thuốc nhỏ mũi co mạch không có tác dụng rơ rệt, hiếm khi hắt hơi, nhưng nếu niêm mạc mũi bị viêm dị ứng cũng có thể xảy ra hắt hơi, chảy nước mũi trong. Dịch tiết của bệnh nhân polyp mũi chủ yếu là tương dịch tiết, nếu nhiễm trùng phức tạp có thể có dịch tiết mủ. Các polyp mũi tiếp tục phát triển khiến t́nh trạng nghẹt mũi trở nên trầm trọng hơn, đồng thời có thể gây đau đầu hoặc chóng mặt, hạ đường huyết dẫn đến mất nước. Nếu một polyp lớn chặn lỗ mũi hoặc thậm chí vỡ vào ṿm họng, nó vẫn có thể gây mất thính lực. Polyp lớn có thể gây ra những thay đổi về h́nh dạng của mũi. Sống mũi mở rộng và bằng phẳng, sống mũi gồ lên hai bên, trong hốc mũi có thể thấy polyp h́nh tṛn, bề mặt nhẵn, kết cấu mềm, dạng nang trong mờ màu trắng xám. khối lượng, và gốc cuống của nó nằm trong đường mũi giữa hoặc trong xoang. Phương pháp điều trị chính cho polyp mũi là ǵ? Điều trị YHCT: Phân biệt hội chứng và điều trị polyp mũi gồm các thể: I/Chứng phế kinh thấp nhiệt: Chảy nước mũi vàng, lượng khá nhiều, nghẹt mũi, giảm khứu giác, váng đầu đau đầu, polyp đỏ nhạt, niêm mạc mũi dày có màu hồng, đầu lưỡi hồng, rêu lưỡi vàng nhờn, mạch thực. Trị pháp: Thanh tuyên phế nhiệt, khứ thấp tán kết. Xử phương: Tân di thanh phế ẩm gia giảm: Tân di hoa 20g, Thạch cao 30g, Tri mẫu 6g, Chi tử 12g, Hoàng cầm 15g, T́ bà diệp 15g, Thăng ma 15g, Tang bạch b́ 40g, Xa tiền tử 30g (bao), Trạch tả 20g, Hạnh nhân 6g, Cam thảo 3g. II/ Hội chứng đàm thấp kết trệ: Sổ mũi đặc quánh hoặc trắng loăng, lượng nhiều, nghẹt mũi dai dẳng, khứu giác giảm, nặng đầu, chóng mặt, tức ngực, đờm nhiều. Khối u (Polyp) màu trắng như mỡ hoặc h́nh hạt lựu, nhẵn bóng nước, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch hoăn hoạt. Trị pháp: Táo thấp hoá đàm, tán kết tiêu tức. Xử phương: Đạo đàm thang gia giảm. Đảm tinh 9g, Trần b́ 15g, Bán hạ 9g, Thạch xương bồ 15g, Vân linh 20g, Trạch tả 15g, Bạch truật 20g, Mẫu lệ sống 24g, Chiết Bối mẫu 15g, Sơn giáp 10g, Côn bố 15g, Chỉ xác 15g, Sa nhân 10g. III/ Chứng phế khí hư: Nước mũi trong lỏng hoặc trắng lỏng, Polyp màu trắng nhạt hoặc trắng xanh hoặc tái phát sau khi mổ, kèm theo mệt mỏi suy nhược, dễ cảm lạnh, chất lưỡi nhạt rêu lưỡi trắng, mạch hoăn nhược. Trị pháp: Bổ ích phế tỳ, hoá thấp tán kết. Xử phương: Thang Bổ trung ích khí hợp thang Nhị trần gia giảm. Đảng sâm 30g, Hoàng kỳ 30g, Bạch truật 20g, Thăng ma 15g, Sài hồ 12g, Đương quy 10g, Trần b́ 15g, chế Bán hạ 9g, Thạch xương bồ 12g, Vân linh 20g, Ư rĩ 30g. Mũi nghẹt nặng gia Thương nhĩ tử 30g, Tế tân 5g, Tân di hoa 15g; Dễ bị cảm gia Pḥng phong 15g; Nếu Polyp có màu hồng sẫm gia Đào nhân 12g, Tam lăng 10g, Nga truật 10g. Bên ngoài có thể dùng Tiêu tức linh hoặc Lỗ sa tán thổi hoặc đắp vào mũi. Mũi nghẹt nặng dùng Tỵ viêm linh (Thương nhĩ tử, Bạch chỉ, Tân di mỗi vị 60g, Bạc hà sương 5g, Chi ma du (dầu mè) 500ml, parafin lỏng 1000ml. Phép chế: Cho Thương, Chỉ, Tân, Du vào nồi, ngâm trong 24h, đun đến khi thuốc thành màu vàng đen th́ vét ra và cho băng phiến, Bạc hà sương, parafin lỏng vào trộn đều để sử dụng) nhỏ vào mũi. Làm thế nào để phân biệt polyp mũi với khối u ác tính của khoang mũi? Khối u ác tính nguyên phát của khoang mũi rất hiếm và hầu hết là thứ phát sau các khối u ác tính xoang xâm lấn khoang mũi. Khi khối u giai đoạn đầu xâm lấn một phần khoang mũi, có thể xảy ra hiện tượng nghẹt mũi ngắt quăng ở một bên và chảy máu cam hoặc dịch nhầy ở một bên. Mủ có máu, mùi hôi thối thường xuất hiện khi khối u hoại tử mưng mủ. Khối u phát triển có thể gây nghẹt mũi dai dẳng. Khi thăm khám có thể thấy một khối ở mũi, bề mặt có màu đỏ hồng hoặc xám, sần sùi hoặc kèm theo vết loét, kết cấu tương đối gịn, khi chạm vào rất dễ chảy máu. Đôi khi khối u cũng có thể là u nhú, dạng trái dâu hoặc dạng khối không đều. Các khối u ác tính của khoang mũi cũng có thể có nhiều biểu hiện khác nhau ở mắt, cổ và đầu, di căn xa cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng như nhăn hầu dị vị, lồi mắt, nh́n đôi, nhiều nước mắt… Kiểm tra có thể thấy hai mắt không đối xứng, mắt bị ảnh hưởng nhô ra và lệch, bên trong quỹ đạo đầy và nhô lên. Khi khối u di căn lên cổ sẽ có khối ở cổ cùng bên, cứng và không xê dịch được. Bệnh nhân thường bị đau đầu do thần kinh và trướng đầu, các khối u tiến triển xâm lấn nền sọ, dẫn đến các triệu chứng liệt dây thần kinh sọ tương ứng. Khi bệnh tiến triển, di căn xa đến các cơ quan như phổi và gan là phổ biến. So với các khối u ác tính của khoang mũi, nghẹt mũi của polyp mũi dai dẳng, không chảy máu cam và chảy nước mũi, không tiết dịch có mùi hôi. Các khối u ở mũi hầu hết nhẵn, trong mờ màu xám hoặc hơi đỏ, sờ vào thấy mềm, di lệch không đau, không có tế bào ung thư khi sinh thiết. Và không có bất thường ở mắt, cổ và đầu, chẳng hạn như không nh́n đôi hoặc lồi mắt; không có khối u cổ và hạch to; không tê mặt, đau nửa đầu nghiêm trọng và các tổn thương di căn xa. Polyp mũi Polyp mũi phổ biến hơn ở người lớn và được gây ra bởi sự phù nề lâu dài của niêm mạc mũi, với nguyên nhân chính là dị ứng và viêm măn tính. Biểu hiện lâm sàng có thể là các triệu chứng như ngạt mũi tăng dần, tăng tiết dịch mũi, rối loạn khứu giác và nhức đầu. Nó có thể là một hoặc nhiều, một bên hoặc hai bên, và hầu hết chúng là đa phát và hai bên. Khi polyp phát triển quá lớn, phần mũi bên ngoài có thể bị biến dạng, sống mũi rộng và sưng nề tạo thành “mũi ếch”. Hướng dẫn y tế: 1. Nếu có các triệu chứng trên, bạn có thể đến khoa tai mũi họng để điều trị. 2. Khám tổng quát ngoại trú có thể xác định chẩn đoán. CT scan nên được đánh giá để hiểu mức độ của tổn thương. 3. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ và điều trị nguyên nhân. Phẫu thuật mở hoặc cắt bỏ triệt để xoang sàng có thể được xem xét cho các đợt tái phát nhiều lần. 4. Vấn đề chính của phẫu thuật là tái phát. 5. Từ những năm 1990, kỹ thuật nội soi qua mũi ra đời đă mang đến một không gian mới trong điều trị polyp mũi, giảm đáng kể tỷ lệ tái phát sau mổ. 5. Việc theo dơi và dùng thuốc sau phẫu thuật phải được chú trọng, có ư nghĩa tích cực trong việc ngăn ngừa tái phát. Bí quyết để polyp mũi không tái phát Steven Polyp mũi phổ biến hơn ở người lớn và được gây ra bởi sự phù nề lâu dài của niêm mạc mũi, với nguyên nhân chính là dị ứng và viêm măn tính. Biểu hiện lâm sàng có thể là các triệu chứng như ngạt mũi tăng dần, tăng tiết dịch mũi, rối loạn khứu giác và nhức đầu. Nó có thể là một hoặc nhiều, một bên hoặc hai bên, nhưng hầu hết chúng là nhiều và hai bên. Hầu hết các polyp đều cần điều trị bằng phẫu thuật, tuy nhiên tỷ lệ tái phát cao sau phẫu thuật luôn là vấn đề lớn đối với bệnh nhân mắc polyp mũi. Với các phương pháp điều trị hiện nay sau đây có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tái phát của polyp mũi. 1. Polyp mũi được loại bỏ hoàn toàn bằng công nghệ nội soi qua đường mũi, đảm bảo giảm tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật. Do polyp mũi không chỉ giới hạn trong mũi mà c̣n có thể xâm lấn sang các xoang xung quanh nên phương pháp truyền thống dùng móc gắp polyp mũi rất dễ tái phát. Phẫu thuật nội soi mũi không chỉ tiếp cận được những phần sâu, khuất và loại bỏ hoàn toàn polyp trong mũi mà c̣n giảm tỷ lệ tái phát polyp mũi thông qua các thao tác phẫu thuật phù hợp với chức năng sinh lư của con người. Do những hạn chế của tia laser và vi sóng nên người bệnh phải hết sức thận trọng khi lựa chọn sử dụng tia laser, vi sóng,… để điều trị polyp mũi. 2. Sau khi phẫu thuật, nên đến bác sĩ tái khám định kỳ để nắm rơ t́nh h́nh khoang mổ, nếu cần thiết nên làm sạch khoang mổ để loại bỏ hạt hoặc mụn nước mới để đảm bảo hiệu quả của ca mổ. Một số lần tái khám có thể kéo dài nửa năm. 3. Nhất thiết phải dùng thuốc tại chỗ, thuốc nội tiết bôi tại chỗ có thể làm giảm phản ứng viêm tại chỗ, từ đó giảm tỷ lệ tái phát. Cần chỉ ra rằng một số bệnh nhân vẫn có khả năng tái phát ngay cả khi áp dụng các phương pháp trên. Chẳng hạn như một số bệnh nhân gọi là polyp mũi. V́ vậy, đảm bảo hoàn toàn không tái phát là điều không thực tế, nhưng đối với hầu hết mọi người, khả năng không tái phát sau phẫu thuật polyp mũi vẫn rất cao. Polyp mũi Polyp mũi thường được gọi là “nhung mũi”. Người lớn hay gặp ở hốc mũi 2 bên. Polyp mũi thường được h́nh thành do sự phù nề quá mức của mô niêm mạc mũi và mở rộng không gian mô trong bệnh viêm mũi dị ứng và viêm xoang. Các polyp nhỏ hơn không có triệu chứng, và khi các polyp tiếp tục phát triển, các triệu chứng nghẹt mũi dần dần xuất hiện và tăng lên, cuối cùng là nghẹt mũi dai dẳng. Có một âm thanh mũi bị bế tắc khi nói và tiếng ngáy có thể xảy ra trong khi ngủ. Các triệu chứng như nhức đầu, chóng mặt, chảy nước mũi, mất khứu giác, ù tai và suy giảm thính lực cũng có thể xảy ra. Mũi bên ngoài có h́nh con ếch, trong khoang mũi có một hoặc nhiều khối màu đỏ nhạt hoặc nhạt, bề mặt nhẵn, trong mờ, sờ vào mềm, không đau, không dễ chảy máu, có thể di chuyển được. Tuy nhiên, cần lưu ư những người trên 40 tuổi cần phân biệt với u ác tính, u một bên ở người trẻ cần phân biệt với u máu vùng mũi họng. Phẫu thuật cắt bỏ polyp mũi là phương pháp điều trị chính, nhưng sau phẫu thuật rất dễ tái phát, sau phẫu thuật có thể dùng vật lư trị liệu, cũng có thể dùng phương pháp cắt bỏ đông lạnh. Ly Trường Xuân dịch