Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

BỆNH NHÂN TÂM THẦN MONG CÁC THẦY GIÚP ĐỠ. - posted by kiencom20042000 (Hội Viên) on February , 26 2015

Kính gửi Thầy Phó và các Thâỳ trên diễn đàn. Bệnh nhân này đang có Bệnh Án điều trị trên diễn đàn, nhưng đang dùng chung chủ đề. Nên nay em lập chủ đề riêng cho Bệnh Nhân để các Thầy tiện theo dơi. Em xin phép được sao chép lại một phần quá tŕnh điều trị trước đây mong các Thầy tiếp tục giúp đỡ Bệnh Nhân nhé. ------------------------------------------------- Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2014-07-25 22:05:54 Kính Gửi Thầy Phó. Trong toa 2 của bệnh nhân tâm thần này có vị Chích cam thảo là 46g hay 4,6g thưa thầy. Toa 1: 3 thang Nhục quế 3g Quy bản 12g Long cốt 12g Mẫu lệ 16g Viễn chí 10g Toan táo nhân sao 10g Câu kỷ tử 12g Thạch xương bồ 10g Hoàng cầm 8g Đại hoàng 6g (để riêng, cho vào siêu khoảng 10 phút cuối) Đại giả thạch 15g (để riêng, bỏ vào túi vải lúc sắc) Tử thạch anh 15g (để riêng, bỏ vào túi vải lúc sắc) Nếu không có Tử thạch anh th́ thay bằng Thanh mông thạch 15g (để riêng, bỏ vào túi vải lúc sắc) Toa 2: 7 thang Đảng sâm 20g Bạch truật 16g Ba kích thiên 12g Phục thần 16g Bán hạ bắc 9g Trần b́ 6g Thạch xương bồ 10g Mạch đông 10g Đương quy 16g Thục địa 16g (loại tốt) Bá tử nhân 8g (nghiền nát) Chích cam thảo 46g Tử hà xa 6g (có th́ rất tốt) Thần sa 1g (để riêng, khi thuốc c̣n hơi ấm vừa uống th́ cho Thần sa vào khuấy đều uống) Cảm ơn thầy nhiều. --------------------------------------- Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2014-11-04 10:22:10 Kính gửi Thầy Phó. Thầy xem lại giúp em - BỆNH NHÂN TÂM THẦN - này nhé. Do bệnh nhân trước đây đă dùng thuốc theo Toa của Thầy, nhưng v́ có thời gian ngưng thuốc nên bệnh có chiều hướng nặng lên. Vậy em bổ xung lại phần bệnh án chi tiết hơn để Thầy giúp cho Toa thuốc HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính; NAM . Tuổi; 23 - Nghề nghiệp; KHÔNG - Lập gia đ́nh chưa; CHƯA . Số con; KHÔNG - Thành phố và quốc gia cư ngụ; MIỀN BẮC - VIỆT NAM; 2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Bệnh khởi đầu như thế nào?- MẮC BỆNH ĐĂ 4 NĂM. - BỆNH NHÂN ĐANG ĐI LÀM TH̀ NGHỈ VIỆC. BẮT ĐẦU ÍT NÓI,HỎI G̀ NÓI ĐẤY.- DẦN DẦN TINH THẦN UỂ OẢI,TƯ DUY CHẬM CHẠP GIỌNG NÓI RẤT NHỎ. - SAU ĐÓ RỐI LOẠN HÀNH VI, NÓI THẦM LẢM NHẢM,ĐỨNG NGỒI KHÔNG YÊN VÀ SỢ HĂI VÔ CỚ, Ư THỨC MẤT TỰ CHỦ.- ĂN ÍT, NGỦ ÍT. - Đă điều trị ở ; BỆNH VIỆN TÂM THẦN.- Bằng thuốc; TÂM THẦN.- Bệnh có đỡ NHƯNG CHƯA KHI NÀO TẠM KHỎI - Đă và đang uống những loại thuốc ǵ; TRƯỚC UỐNG THUỐC TÂY Y.- SAU ĐÓ VÀ HIỆN NAY ĐANG DÙNG THUỐC CỦA THẦY TRÊN DIỄN ĐÀN. - KHÔNG DÙNG THUỐC TÂY NỮA 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN + CÁC TRIỆU CHỨNG HIỆN TẠI. - Cân nặng? 46KG; - Chiều cao? 165CM;- Có mắc bệnh măn tính nào không? KHÔNG - Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không? KHÔNG - Ăn uống có ngon miệng không? KHÔNG RƠ. - Ăn ít. - TIÊU HOÁ B̀NH THƯỜNG, KHÔNG ĐẦY HƠI. MÓN ĂN NÀO CÓ CŨNG ĂN. - Có bị khó ngủ không? KHÓ NGỦ KHI KHÔNG DÙNG THUỐC, CÓ THUỐC DE NGỦ HƠN. - Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng? 5-6 TIẾNG. - HAY ĐI LANG THANG RA NGOÀI, HOẶC BỨT RỨT ĐỨNG NGỒI KHÔNG YÊN, NÓI NHẢM. - BUỎI TỐI MUỘN TRẠNG THÁI BỨT RỨT NHIỀU HƠN, NÓI NHẢM NHIỀU VÀ TO HƠN. - Buổi sáng dậy có ho, khạc đờm không? KHÔNG. - Miệng có hay bị khô? KHÔNG CẢM NHẬN ĐƯỢC -Có hay khát nước không? CÓ, - Thích uống nước nóng hay lạnh? CÁC LOẠI - Hơi thở b́nh thường, ngắn hơi, thấy nóng? KHÔNG CẢM NHẬN - Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không? CÓ NÓNG, MÙA HÈ CẢM GIÁC THẤY BỆNH NHÂN NÓNG HƠN B̀NH THƯỜNG V̀ BỆNH NHÂN RẤT HAY RỬA CHÂN TAY, NHƯNG CHẠM VÀO DA VẪN MÁT. - Có hay bị đổ mồ hôi không? THI THOẢNG.- Nhiều hay ít? NHIỀU. Mồ hôi có dính nhớt không? KHÔNG RƠ - Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác? B̀NH THƯỜNG - Đại tiện: bón, lỏng, nát, thành khuôn hay có ǵ khác? B̀NH THƯỜNG - Tiểu tiện: LÚC VÀNG ĐẬM, LÚC TRONG, MÙI RẤT KHAI, TIỂU NHIỀU LẦN VỀ ĐÊM LÚC CHƯA NGỦ ĐƯỢC - Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? KHÔNG BIẾT - Sinh hoạt: TRƯỚC KHI MẮC BỆNH CÓ THỂ CÔNG VIỆC KHÔNG PHÙ HỢP KHẢ NĂNG, VÀ HOÀN CẢNH GIA Đ̀NH KHÔNG THUẬN LỢI ( MẸ MẤT KHI 7 TUỔI. SAU ĐÓ BỐ BỊ TÂM THẦN KHÔNG KHỎI ). - Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? NÂU ĐEN DO ĐI NGOÀI NẮNG NHIỀU. 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) - H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon.- Có vết hằn răng hai bên lưỡi. - Màu sắc lưỡi: đỏ NHẠT - Đầu lưỡi: có đỏ NHẠT. - Rêu lưỡi: MỎNG, MỎNG DẦN TỪ TRONG RA ĐẦU LƯỠI. KHÔNG TRÓC. MÀU TRẮNG ĐỤC. - Chất lưỡi: ướt, bóng. - Mặt lưỡi có rănh nứt không? KHÔNG. 6. MỘT SỐ LUU Ư KHÁC (đối với những bệnh lư đặc biệt) Từ năm trước bệnh nhân đă dùng thuốc theo toa của thầy, và bệnh đă có dấu hiệu giảm được nhiều. Nhưng do bệnh nhân không chịu dùng thuốc liên tục nên bệnh phát lại và phải dùng thuốc Tây Y một tháng và rồi mới dùng lại một đợt nữa 2 Toa của Thầy. Đến nay bệnh cũng thấy giảm chút it. - Đỡ đi lang thang ra ngoài hơn. - Đỡ nói lẩm nhẩm hơn. - Buổi tối vẫn có biểu hiện loạn thần nặng hơn ban ngày, có vẻ như bứt rứt, đứng ngồi không yên.nói nhảm to hơn Phần ghi bệnh án ở trên có những phần em ghi là ( không cảm nhận hoặc không biết ) v́ những phần này bệnh nhân không tự cảm nhận được hoặc không biết những biểu hiện của cơ thể . Những phần khác em ghi theo nhận biết của em qua hành vi và cách sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Chúc Thầy luôn luôn vui khoẻ. kiencom --------------------------------------------- Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2014-11-05 01:15:37 Chào anh Kiencom, Anh cho bệnh nhân dùng toa sau nhé. Hốt 5 tới 10 thang, tán bột, ngày dùng 2 lần, mỗi lần 1 th́a ăn cơm hăm với nước sôi làm trà uống sau bữa ăn. Đảng sâm 24g Bạch truật 16g Ba kích thiên 12g Phục thần 16g Bán hạ bắc 9g Trần b́ 6g Thạch xương bồ 10g Mạch đông 10g Đương quy 16g Thục địa 20g (loại tốt) Bá tử nhân 8g (nghiền nát) Chích cam thảo 46g Ngũ vị tử 5g Phó ------------------------------------------------- - khi bệnh nhân dùng 1 đợt thuốc tán bệnh chỉ giảm được rất ít thầy ạ. Mặc dù đă cho bệnh nhân dùng liều gấp rưỡi Thầy Phó cho. ------------------------------------------------- Thời gian này Thầy Phó bận việc nên Thầy HươngPhụ cho toa thuốc như sau Replied by Hương Phụ (Hội Viên) on 2014-12-04 20:56:38 bệnh nhân tâm thần anh hốt theo toa này.nhớ hốt thuốc tốt nhé.những vị trên bắt buộc phải sao tẩm.nhớ nói tiệm thuốc làm cẩn thận và nhiệt t́nh. hốt 5 thang sắc uống 2 ngày 1 thang. bạch phục linh 20g trúc như 20g trần b́ 10g bàn hạ 16g cam thảo 10g viền chí 10g tô tử 10g (sao) thạch xương bồ 10g (sao rượu) toàn táo nhân 20g ( giă nát ) long cốt sống 30g ( giă nát) mẫu lệ sống 30g ( giă nát) trân châu mẫu 30g (giă nát ) dạ giao đắng 20g mạch môn 10g hồng hoa 4g địa long 8g (sao) quế chi 8g long đờm thảo 8g sao rượu chế hương phụ (tẩm rượu tẩm giấm sao ) uất kim 3g sắc uống. uống thang này đi cầu lỏng phân vàng th́ cho thêm 5 lát gừng tươi.nếu đi cầu phân đen lỏng th́ không sao cả,vẫn dùng tiếp. ngoài ra có thêm hiện tượng ngứa nữa th́ rất tốt. nếu bệnh nhân cảm thấy mệt th́ báo nhé.. Hương Phụ -------------------------------------------------- Bệnh Nhân dùng thuốc theo toa của Thầy HươngPhụ, mấy thang đầu triệu chứng bệnh có giảm. Và thuốc tây cũng dùng ít đi c̣n 1 viên/ngày - đỡ khát nước, uống nước ít hơn. - đỡ nói nhảm hơn. - đỡ đi lang thang hơn. - đỡ loạn thần hơn. Đến thang thứ 6 bệnh lại đột nhiên tăng nặng lên. - Bệnh nhân như bị bốc hoả đầu óc căng thẳng khó chịu, rất cáu gắt. - cơ thể như bứt rứt khó chịu, đi lại liên tục và ra vẻ giận dữ. - 4 triệu chứng kể trên cũng tăng trở lại. Do vậy em cho bệnh nhân nghỉ thuốc từ sau tết, và mấy hôm nay dùng mỗi ngày 2 viên thuốc tây th́ bệnh có giảm hơn. ---------------------------------------- + Chứng bệnh của bệnh nhân hiện nay. - ăn; khi nhiều khi ít - Ngủ; khó ngủ, phải dùng thuốc tây mới ngủ được. Mỗi ngày ngủ được khoảng 5 - 8 tiếng ( khi dùng thuốc tây ) - C̣n uống nhiều Nước. ngày uống 4-5 lít - đi giải nhiều lần - Nói nhảm;,nói nhiều, nói to và rơ tiếng hơn,có lúc như căi nhau hoặc chửi ai đó. - C̣n có biểu hiện loạn thần nhiều . - Thần trí như người mất hồn, không tự nhớ được điều ǵ, có khi lẩn thẩn. - Trí tuệ rất kém. - đi lang thang; giảm chút ít. Xin các Thầy cho bệnh nhân hướng điều trị tiếp ạ. Kính cảm ơn các Thầy. kiencom ------------------------------------------------- Chào Thầy SàiHồ Bệnh nhân TÂM THẦN này đang dùng toa thuốc của thầy HuongPhu. Th́ có dùng kèm thêm toa thuốc lượng nhỏ mà thầy nói là thuốc dẫn được không. Tôi thấy một số bệnh nhân trong diẽn đàn dùng thuốc này th́ thấy bệnh có giảm. Hiện tại bệnh nhân vẫn phải dùng thêm thuốc tây thầy ạ. Cám ơn Thầy Kiencom ----------------------------------

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2015-02-28 09:51:53.0

Dùng được anh ạ

Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2015-03-01 02:49:48.0

Kính gửi Thầy Phó, Thầy Hươngphụ, Thầy SaiHô và các Thầy trên diễn đàn. Bệnh Nhân dùng thuốc theo toa của Thầy HươngPhụ ở trên. Mấy thang đầu triệu chứng bệnh có giảm. Và thuốc tây cũng dùng ít đi c̣n 1 viên/ngày - đỡ khát nước, uống nước ít hơn. - đỡ nói nhảm hơn. - đỡ đi lang thang hơn. - đỡ loạn thần hơn. Đến thang thứ 6 bệnh lại đột nhiên tăng nặng lên. - Bệnh nhân như bị bốc hoả đầu óc căng thẳng khó chịu, rất cáu gắt. - cơ thể như bứt rứt khó chịu, đi lại liên tục và ra vẻ giận dữ. - 4 triệu chứng kể trên cũng tăng trở lại. Do vậy em cho bệnh nhân nghỉ dùng thuốc từ sau tết, th́ thấy hiện tượng bốc hoả và cơ thẻ bứt rứt, bực bội giảm bớt. Và mấy hôm nay chỉ dùng mỗi ngày 2 viên thuốc tây th́ bệnh có giảm hơn chút ít. ---------------------------------------- + Chứng bệnh của bệnh nhân hiện nay. - ăn; khi nhiều khi ít - Ngủ; khó ngủ, phải dùng thuốc tây mới ngủ được. Mỗi ngày ngủ được khoảng 5 - 8 tiếng ( khi dùng thuốc tây ) - C̣n uống nhiều Nước. ngày uống 4-5 lít - đi giải nhiều lần - Nói nhảm;,nói nhiều, nói to và rơ tiếng hơn,có lúc như căi nhau hoặc chửi ai đó. - C̣n có biểu hiện loạn thần nhiều . - Thần trí như người mất hồn, không tự nhớ được điều ǵ, có khi lẩn thẩn. - Trí tuệ rất kém. - đi lang thang; giảm chút ít. Xin các Thầy cho bệnh nhân hướng điều trị tiếp ạ. Kính cảm ơn các Thầy. kiencom

Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2015-03-03 11:54:43.0

Kính chào Thầy Phó. Thầy đă có thời gian để vào diẽn đàn. Vậy em nhờ Thầy cho bệnh nhân TÂM THẦN này hướng điều tri tiếp ạ. Hiện tại bệnh nhân đang tạm nghỉ thuốc bắc, chỉ dùng 2 viên thuốc tây thôi ạ. Cảm ơn Thầy nhiều. Kiencom

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2015-03-03 20:11:35.0

Chào anh Kiencom, Toa của bệnh nhân được điều chỉnh như dưới đây, anh hốt 5 thang nhé. Toa này đổ 3 bát nước sắc lửa nhỏ cho sôi khoảng 2 tiếng là được. Nước 2 đổ 2 bát nước, sắc lửa nhỏ cho sôi khoảng 1 tiếng. Hoà chung 2 nước, chia làm 3 phần uống sáng trưa chiều. Uống nguội, không uống nóng. Nhớ hốt thuốc tốt. Thục địa 24g Mạch môn 8g Sơn dược 12g Sơn thù du 12g Đơn b́ 9g Ngưu tất bắc 6g (dùng đúng loại bắc, không dùng loại nam) Bạch phục linh 9g Trạch tả 9g Ngũ vị tử 4g Đương quy 8g Phụ tử chế 3g Phó