Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Viêm da tiết bã ở mặt đã 5 năm - posted by vipizen (Hội Viên) on August , 07 2014

SƠ BỆNH ÁN 1. LÝ LỊCH: - Giới tính:Nữ Tuổi: 21 - Nghề nghiệp: Sinh viên - Lập gia đình chưa: chưa - Thành phố và quốc gia cư ngụ: hiện đang ở tp hcm 2. MÔ TẢ BỆNH LÝ - Con bị viêm da tiết bã 5 năm rồi ạ.Lần đầu bị năm 2010, thì khám ở nha trang, lúc đó chỉ bị 2 bên má, đỏ,sần, ngứa.Những thuốc từng dùng trong 1 năm đầu bị:hãng wondera,metrogyl gel, gentrisone,.... Nhưng năm đầu bị, những khi bị tái phát thì đều dùng thuốc bôi kết hợp rửa srm hơi mạnh( có lần bs cho rửa dầu gội trị gàu),điều trị được thgian rồi tái lại. - Năm thứ hai thì con chuyển vào sg khám bv da liễu, bs cho uống sporal 1 năm( 1 tháng 4 viên), rửa xà phòng satid( có axit salycilid), bôi talimus, uống L-cystin.Con duy trì 10 tháng thì ko thấy viêm da nữa,nhưng bị mụn và mặt nhờn nhìu hơn. Tai trước đây ko thấy nhờn, tự nhiên giờ thấy nhờn và tróc vảy. Khám thì bs đó cho Duac bôi trị mụn, bôi đúng 1 lần thì mặt nổi viêm da lại, lần này nặng lắm, chảy cả dịch vàng nữa=> bội nhiễm Duac.Uống toa mới của bs đó cũng có sporal rửa thuốc tím thì bớt, rồi bảo là duy trì tiếp 1 năm uống sporal. Nhưng con ko uống nữa chỉ rửa satid và bôi talimus thôi. Duy trì như thế 1 năm rưỡi. Nếu rửa mặt thường xuyên thì ko nổi đỏ, nhưng nếu đi đâu xa hay hoạt động nhiều mà ko rửa mặt được thì hôm sau nó nổi 1 nốt sần đỏ lên liền, lúc đó mới bôi talimus, bôi 1 lần là hum sau hết, dần dần có cảm giác thuốc bị lờn. - Rửa hoài thì sợ da càng ngày mỏng và nhờn hơn nên con dừng toàn bộ tây y, chuyển sang uống thuốc đông y đến nay được 9 tháng rồi, rửa mặt bằng kinh giới mật ong hoặc trà xanh, gội đầu dầu gội thái dương.Bệnh lúc đầu uống quả thật có bộc phát nặng hơn như các thầy hay nói là giải độc, sau đó lành được thời gian ngắn rồi lại tái phát, vài lần tái phát lại thì ở mức nhẹ hơn lần đầu, nhưng khoảng 4 tháng trở lại đây cứ 1 tháng khỏi thì 1 tháng tái lại và dai dẳng cả tháng và nổi từ từ hết cả mặt; lúc hết thì da mặt vẫn nhờn nhiều nhưng không bị nhiều mụn như trước kia( kể cả ở lưng và ngực cũng ko còn mụn như trước) Hiện tại con đang nổi vùng chữ T, có vài lần nổi dịch vàng ở vết viêm nhưng ko nhiều lắm,ngứa và rát lúc chiều xế và sau khi nhai( vì vùng da khô và cứng quanh miệng).Trong 9 tháng uống thuốc thì thời gian đầu có kiêng cữ hải sản,cá, đồ chiên xào, ngọt...;sau thấy bệnh đỡ thì ăn lại nhưng cũng ko nhiều thì bệnh tái phát; kiêng cử lại thì hết được 1 tháng rồi lại tái phát tiếp; con cũng ko biết là việc kiêng cử có giúp ích gì nhiều cho bệnh ko nhưng chỉ ăn thịt heo không thì cảm thấy ko đủ chất, mắt hơi mờ và chóng mặt. 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN - Nặng:47kg, cao:1m63 .Có mắc bệnh mãn tính nào không:con chưa khám tổng quát nhưng da tay chân lòng bàn tay thì vàng, nhỏ hay bị đau bụng,ăn mấy thứ khó tiêu nhiều dầu mỡ là ói,hay tức bụng( mẹ nói là bị đau bao tử ko biết phải không), hay xay xẩm chóng mặt( thiếu máu); dạo này thấy mắt có vẻ hơi mờ và tăng độ( ko biết việc uống thuốc đông y lâu ngày nên vậy hay sao ạ) - Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút)? - Lâu lâu mới đau đầu .Vị trí đau:giữa hai mắt, đau kiểu như nhói theo nhịp tim .Thời gian đau trong ngày:những lúc ăn ko tiêu thì hay bị thôi ,có kèm buồn nôn, còn trc đó ko ăn gì thì ko có triệu chứng gì khác - Mùa lạnh thì hay nhức tay,do ko hoạt động nên lâu lâu xách vali là bị nhứt tay liền. Ko đau lưng không - Ăn uống ngon miệng. Ăn nhiều,Khó tiêu đối với những thức ăn dầu mỡ.Thích ăn nguội . - Thường hay thích ăn các loại thức ăn ngọt, kem , bánh, sữa - Ko bị khó ngủ,mỗi ngày ngủ trung bình mấy tiếng:8-9 tiếng - Buổi sáng dậy ko ho, khạc đờm - Miệng có hay bị khô: không. Có hay khát nước không:không. Thích uống nước lạnh - Hơi thở bình thường - Chân tay nóng,thỉnh thoảng bàn tay cũng lạnh bất thường(khi ngồi máy lạnh) - Hay bị đổ mồ hôi nhiều,đặt biệt bàn tay chân nách đầu Mồ hôi có dính nhớt không: có, mồ hôi dầu - Sợ lạnh - Trước kia thỉnh thoảng bón,bình thường hoặc như phân dê, bây giờ từ khi uống thuốc đông y phân đen ko bón,nhiều lúc phân nát hơi lỏng; nhưng có khi 4-5 ngày đi 1 lần có khi cả tuần mới đi không biết để lâu như vậy mới đi có hại lắm ko ạ. - Tiểu tiện: ko uống nước thì đậm, dạo này uống nhiều nước nên vàng nhạt - Sinh lý:bình thường, chưa QHTD - Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không: Có, hay suy nghĩ, lo lắng chuyện cá nhân - Sắc mặt: trắng nhợt 4. LƯỠI thầy cho con xin địa chỉ mail hoặc số đt để con gửi hình chụp lúc sáng sớm qua cho thầy ạ, vì con ko biết mô tả sao cho chính xác 5. KINH NGUYỆT (nữ): - Chưa sanh đẻ - Kinh nguyệt thường lúc sớm lúc trễ ,không đau bụng - Kinh lượng nhiều - Số ngày có hành kinh 4-5 ngày - Màu kinh đỏ tươi - thỉnh thoảng đóng cục và có mùi hôi 6. MỘT SỐ LUU Ý KHÁC - Tóc con lúc chưa mắc bệnh thì có gàu, sau quá trình khám chữa bệnh dùng dầu gội đặc trị cũng bớt gàu nhưng phải duy trì ko cũng bị lại, hiện tại con dùng dầu gội thái dương nhưng tóc rụng nhiều và gàu vẫn còn nhiều thỉnh thoảng đến ngày thứ 2 là ngứa vùng ót. Cho con hỏi có thể đổi qua dầu gội head and shoulder của mỹ được ko ạ(thành phần của nó ko hoàn toàn tự nhiên chắc sẽ có thành phần trị nấm) - Tai cũng tróc vảy trắng, những lúc bệnh lên nặng trong lỗ mũi cũng hơi tróc vảy. Vùng kín, phần phía trên thôi,nơi mọc lông cũng có một ít nốt sần, hơi hơi đỏ thôi, lâu lâu xuất hiện rồi tự hết. - Con nấu thuốc bằng ấm điện trường an,nấu 2 lần,nhưng vì ko có thời gian nên có lúc uống hết có lúc uống được 2/3 thang, mỗi lần uống thì có lúc hâm có lúc uống lạnh ko biết có sao ko ạ, và nếu trước và sau khi uống có ăn gì đó thì có bị gì ko hay tùy vào thuốc mà có thời gian cách quãng khác nhau ạ. - Con có điều thắc mắc là không biết việc uống thuốc với thời gian dài như thế này có ảnh hưởng đến thận không ạ.Con sẽ sắp xếp đi xét nghiệm gan và thận thử để báo cáo tình hình cho các thầy dễ theo dõi hơn ạ. Mong thầy trả lời sớm giúp con ạ.Chúc các thầy sức khỏe và hạnh phúc ạ!

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-08-07 10:48:41.0

E cắt 5 thang thuốc sau sắc uống nhé: đẳng sâm 16g Bạch linh 12g Bạch truật 12g Cam thảo 8g Bán hạ 8g Chỉ thực 4g Kim ngân hoa 10g Bạch thược 8g Gừng tươi 5 lát. Sắc uống ngày 1 thang

Replied by vipizen (Hội Viên) on 2014-08-08 09:22:40.0

Cám ơn thầy đã kê toa ạ.Nhưng thầy cho con hỏi là toa trên sắc lần đầu 3 chén, lần 2 sắc 2 chén nước đúng ko ạ.Uống lúc nào thì được ạ, trước và sau khi uống nếu uống trà xanh hay sữa đậu nành thì có ảnh hưởng gì ko ạ.Con chuyển sang gội đầu bằng Head and Shoulder được ko thầy. Với lại toa thuốc con bốc còn dở 8 thang nên con uống hết 8 thang này rồi chuyển sang thang của thầy ngay có được ko ạ.Con xin báo cáo hành phần của toa như sau: Kim ngân hoa 20g Hồng phong 12g Liên kiều 12g Hoàn kỳ 12g Sài Hồ 6g Nhân trần 12g Cam thảo 4g Bạch chỉ 5g Xuyên khung 8g Thổ phục linh 5g Sinh địa 16g Huyền thoái 12g Hoàng cầm 6g

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-08-09 09:42:56.0

E vẫn còn 8 thang thuốc đó thì cứ sắc hết đi rồi hãy chuyển thuốc nhé

Replied by vipizen (Hội Viên) on 2014-09-11 19:52:09.0

Chào thầy, sau khi uống hết 8 thang cũ của em thì từ thang thứ 5 da đã bong sạch và mặt bình thường không còn dấu vết tróc Sau đó em nhờ người nhà ở quê bốc thang thuốc trên của thầy nhưng người nhà lỡ bốc luôn cả 20 thang, đến hôm nay em chỉ còn 2 thang nữa là hết.Tình trạng hiện tại: - Cách đây vài ngày bắt đầu nổi đỏ và ngứa nhẹ ở 2 lông mày, viền giữa tóc và trán, có vài nốt sần trên trán nữa. - Da đầu, tai và mặt nhờn rất nhiều, dù ngày nào em cũng rửa mặt với trà xanh và đắp mật ong 1 lần, dùng phim thấm dầu nữa, trong lỗ mũi cũng hơi ngứa. - Sáng dậy lưỡi có vết lằn răng. Lợi của em không biết do bệnh răng miệng gây ra hay sao mà dạo này chảy máu răng 2,3 lần - trong vòng 10 thang đầu của thầy thì phân mềm màu vàng nâu,2 lần mới đây thì phân nát và sẫm màu (không biết có phải do ăn uống của em không) -Do học năm cuối nên em cũng thức khuya 1-2l/ tuần, có ăn đồ nóng 2-3l/ tuần Thầy kê toa mới giúp em ạ, lần này em sẽ dặn người nhà kê đúng số lượng

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-09-13 10:46:47.0

E cắt 10 thang thuốc sau sắc uống nhé : Bán hạ 5g Cam thảo 5g Câu đằng 7g Đỗ trọng 6g Cẩu tích 2g Kim ngân hoa 6g Cát căn 4g. Sắc uống 1 ngày 1 thang. chỉ đổ 1 cốc nước đun sôi 5-10 phút là uống được, không nên đun kỹ sẽ giảm tác dụng. đun 3-4 lần uống. SàiHồ !

Replied by vipizen (Hội Viên) on 2014-09-22 06:08:03.0

Thầy ơi sao em bốc 2 lần ở 2 chỗ thì chỗ nào cũng bảo là toa thuốc liều lượng ít quá, mỗi thang chưa tới 40gr, mà đun 5-10p không ra được chất thuốc, em uống 4 thang rồi ạ Mà 1 thang thầy nói đổ 1 cốc nước là bằng một chén phải không ạ, rồi đun cả thang ấy 5-10p rồi chia nước thuốc làm 3-4l/ ngày uống; hay là 1 thang đun 3 lần 1 ngày, mỗi lần đổ 1 cốc nước vào đun 5-10p

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-09-22 09:55:42.0

Đúng là thang thuốc liều lượng rất ít, ai nói kệ người ta e nhé. Mỗi lần đổ 200ml nước, đun sôi 5-10 phút,đun như vậy vãn ra được e ạ, uống hết lại cho 200ml nước đun sôi 5-10p rồi uống, uống hết lại cho nước vào đun như vậy 3-4 nước thì cũng ra hết. Đun 1 nước k hết chứ 3 nước là ra hết rồi. Đun kỹ sẽ chuyển hóa chất và khí thuốc bay đi mất tác 1 dụng. 1 thang đun 3-4 lần, mỗi ngày uống 1 thang.

Replied by vipizen (Hội Viên) on 2014-09-30 09:28:27.0

Chào thầy, con đã làm y như thầy dặn, sau 12 thang thì tình trạng hiện tại như sau: bắt đầu tróc da và đỏ ở cánh mũi cách đây 10 ngày và lan dần vùng chữ T, ban đầu có cả dịch vàng nữa sau đó khô lại thành những vảy khô màu vàng luôn, những nốt mụn bể ra và chuyển thành những nốt sần và cũng tiết dịch vàng và khô lại. Còn những vùng như trán và hai bên má thì nhiều mụn nhỏ li ti.Viền giáp giữa tóc và trán thì cũng xuất hiện những vệt sần đỏ và ngứa. Da mặt, đầu, tai và cả trong mũi tiết nhờn nhiều. Đại tiện phân nâu vàng và nát, thỉnh thoảng có đi chảy.Dạo này thì con vẫn ăn ngoài và thỉnh thoảng ngủ muộn và stress học tập, nhưng 2 ngày nay chỉ nấu cháo vs hạt sen vs đậu chứ ko dám ăn ngoài nữa.Mong thầy cho con toa mới ạ. Với lại con có điều thắc mắc là cách đây 4-5 tháng thì con kiêng hoàn toàn ăn ngủ tập thể dục điều độ trong 1 tháng nhưng sau đó nó hết đúng 1 tháng rồi lại nổi dai dẳng 1 tháng.Sau đó con cũng kiêng nhưng dễ dãi chút thì từ đó đến giờ cứ tuần hoàn như vậy, 1 tháng hết rồi 1 tháng nổi( nửa tháng đầu thì đỏ và tróc da lên, nửa tháng sau thì bong vảy và phục hồi lại)

Replied by vipizen (Hội Viên) on 2014-09-30 09:38:33.0

Con có để ý là tháng nào kiêng nhiều thì lúc bị lại ở mức độ nhẹ và nhanh hết hơn. Uống gần 1 năm rồi mà vẫn chưa thải hết dc độc hả thầy, khi nào bệnh mới thuyên giảm số lần tái phát ít và nhẹ hơn hả thầy.Mong thầy giải đáp giúp con, cám ơn thầy nhiều ạ!

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-09-30 11:17:42.0

Thải độc là 1 từ mang nhiều ẩn ý, hoạt động động của tạng phủ không được điều hòa sinh ra bệnh chứ không hoàn toàn là độc tố tích trong cơ thể. Khi tạng phủ hoạt động tốt thì độc và cũng sẽ được thải ra e ạ. Chữa bệnh không phải chỉ có thải độc mà mục đích nâng cao và điều hòa chức năng nội tạng bệnh sẽ tự khỏi. E cắt 10 thang thuốc sau sắc uống nhé. Câu đằng 6g Bán hạ 3g Cam thảo 3g Đỗ trọng 6g Thỏ ty tử 4g Cẩu tích 2g Táo tàu 1 quả Kim ngân hoa 6g Cát căn 4g Đương quy 4g Thiên hoa phấn 3g. E có thể mua từng vị, mỗi vị nhân lên 10 lần ( câu đằng 60g, Bán hạ 30g...) gói riêng từng vị rồi về nhà chia làm 10 thang chắc sẽ rẻ và họ đỡ thắc mắc ít.. Chú ý chỉ sắc nhanh 5-10 phút, không sắc kỹ nhé. SàiHồ !