Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Bệnh cao huyết áp, tiểu đường, gan nhiễm mỡ và mất ngủ - posted by huyenntt (Hội Viên) on July , 15 2014

Kính gửi thầy Phó và các thầy trên diễn đàn, Em xin nhờ các thầy giúp tư vấn cho trường hợp bệnh của mẹ em: Mẹ em năm nay 63 tuổi. Trước đây mẹ em bị mất ngủ khoảng gần 20 năm, mỗi ngày chỉ ngủ 2-3 tiếng, huyết áp thấp, đại tiện khó. Khoảng 1.5 năm trở lại đây mẹ em có khám tại Viện Sức khỏe Tâm thần Bạch mai và được bác sĩ chẩn đoán là mất ngủ do trầm cảm nhẹ. Theo đơn thuốc của bác sĩ th́ mẹ em ngủ được và bác sĩ cũng đang giảm dần thuốc để rồi bỏ hẳn. Tuy nhiên, trong thời gian uống thuốc, mẹ em chuyển thành huyết áp cao và phải dùng thuốc huyết áp hàng ngày do có 2 lần mẹ em có cơn cao huyết áp và 1 lần có hiện tượng tai biến thoáng qua (giọng hơi méo sau lại b́nh thường). Đồng thời mẹ em cũng có 1 lần chỉ số đường tăng đột biến lên 19, uống thuốc và ăn kiêng hiện c̣n 4.9 - 5.2. Gan nhiễm mỡ và có hiện tượng tăng men gan. Bác sĩ nói tiểu đường có thể do tác dụng phụ của thuốc điều trị mất ngủ c̣n các bệnh c̣n lại là do tuổi tác và mất ngủ kéo dài. Em nhờ các thầy tư vấn và giúp đỡ để gia đ́nh em có hướng điều trị đúng đắn, nhất là giúp pḥng tránh được hiện tượng tai biến đă từng xảy ra. Em cám ơn các thầy nhiều! Kính thư. Huyền

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-07-16 10:41:41.0

Thuốc tân dược đặc biệt là thuốc chống trầm cảm th́ tác dụng phụ rất nhiều, ngoài tác dụng lên tim mạch huyết áp, tiểu đường như mẹ bạn c̣n có thể gây ăn nhiều và béo ph́. Mà huyết áp cao th́ kho có thể tránh được tai biến. Bạn nên hướng mẹ chuyển sang đông y điều trị sẽ toàn diện và triệt để hơn. Ngoài ra chế độ ăn uống hàng ngày và luyện tập thể dục cũng rất quan trọng. Tuổi già nên ăn thanh đạm, nhiều rau ít thịt và trứng, nên ăn cá tôm thay thịt. Tập dưỡng sinh hay đi bộ nhiều sẽ tốt cho toàn bộ cơ thể ( tim mạch, huyêt áp, tiểu đường, mỡ máu, và hệ vận động... ). Nếu mẹ bạn dùng đông y th́ vào phần đông y tực dụng lấy mẫu bệnh án khai chi tiết nhé.

Replied by huyenntt (Hội Viên) on 2014-07-20 22:50:03.0

HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính: Nữ. Tuổi: 63 - Nghề nghiệp: Đă nghỉ hưu. - Lập gia đ́nh chưa: Đă lập gia đ́nh. Số con (trai, gái): 2 con gái - Thành phố và quốc gia cư ngụ: TP Hạ Long, Việt Nam 2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Bệnh khởi đầu như thế nào? Thời gian mắc bệnh cách đây bao lâu? Với các triệu chứng (kể chi tiết bệnh lư và các yếu tố liên quan đến bệnh)? Bệnh có liên quan đến yếu tố bên ngoài không (như thời tiết, thức ăn, môi trường làm việc, tinh thần, chu kỳ kinh nguyệt (nữ))? Đêm tháng 5/2011, mẹ em đang ngủ th́ có kêu gọi gia đ́nh dậy. Lúc đó huyết áp lên trên 140, nhịp tim 80, khó thở. Gia đ́nh cho uống Adalat để hạ huyết áp nhưng không đáp ứng mà c̣n làm nhịp tim nhanh hơn. Đau đầu, chóng mặt. Sau đó, nôn và đại tiện nhiều. Phân lỏng. Những ngày sau đó thấy người mệt, chóng mặt, quay cuồng, ăn vào hay nôn ra. Bác sĩ cho dùng Betaloc giảm huyết áp và điều ḥa nhịp tim cộng với thuốc chống nôn Primperan. Sau thời gian này, mẹ em có đi khám ở Viện Tim Trung ương, bác sĩ kết luận các hiện tượng trên đều do mất ngủ gây ra nên phải điều trị chứng mất ngủ trước tiên. Từ tháng 4/2012, mẹ em bắt đầu uống thuốc của Viện Sức khỏe Tâm thần để điều trị mất ngủ. Hàng ngày đều phải uống thuốc huyết áp. Tháng 8/2012, mẹ em một lần nữa có hiện tượng lên huyết áp cao về đêm, nôn và đi ngoài giống như năm 2011. Lần này có hiện tượng khi huyết áp lên cao th́ nói hơi ngọng (kiểu hơi đầy lưỡi) sau đó huyết áp giảm th́ lại b́nh thường. Tuy nhiên, lần này chóng mặt nhiều hơn nên ngoài thuốc huyết áp Armlor, bác sĩ cho dùng thêm Tanganil chống chóng mặt, Lipito giảm máu mỡ và một loại thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau giống Efferagal để pḥng đột quỵ. Từ đó đến nay mẹ em vẫn dùng thuốc huyết áp và thuốc của Viện Tâm thần Bạch Mai. Tuy nhiên, tháng 3/2013 bà phát hiện chỉ số đường tăng đột ngột lên 19. Sau đó bà phải uống thuốc tiểu đường, ăn kiêng, th́ chỉ số này giảm dần xuống. Hiện đường huyết khá ổn định ở mức 5.2. Gan bắt đầu nhiễm mỡ. Cả hai lần mẹ em bị như vậy đều do gia đ́nh có chuyện khiến bà phải suy nghĩ, bực bội và không ngủ được. - Đă điều trị ở đâu? Bằng thuốc ǵ? Bệnh có đỡ hay không? Mẹ em hiện vẫn đang điều trị theo đơn thuốc của Viện Tim Mạch Trung ương và Viện sức khỏe Tâm thần của bệnh viện Bạch Mai. Hiện ngủ được 4 ¿ 5 tiếng/ đêm. - Đă và đang uống thuốc ǵ Thuốc huyết áp: Peterax, Amlor Thuốc tiểu đường Thuốc của Viện sức khỏe Tâm thần: bao gồm thuốc chống trầm cảm, Ginko Biloba, thuốc bổ trợ gan. Tên thuốc em xin được kiểm tra lại và post chi tiết ạ. TRIỆU CHỨNG LIÊN QUAN - Cân nặng: 58kg. Chiều cao:157cm. Có mắc bệnh măn tính nào không: Trĩ - Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất: 130/75. Nhịp tim: 68 lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút). - Có đau đầu không (thỉnh thoảng hay thường xuyên): Không thường xuyên đau đầu - Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không: Có nhức mỏi. Có đau lưng không (vị trí đau: trên cột sống hay hai bên thắt lưng, ...): đau hai bên thắt lưng - Ăn uống có ngon miệng không: Có. Ăn nhiều hay ít: Ăn 1 bát cơm/ bữa do ăn kiêng. Dễ tiêu hay khó tiêu, đầy hơi: Dễ tiêu, b́nh thường. Thích ăn nóng, lạnh hay nguội: Ăn nóng - Thường hay thích ăn các loại thức ăn ǵ: Tôm cá - Có bị khó ngủ không: Có. Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng: Trước chưa uống thuốc ngủ 1 - 2 tiếng/ đêm. Hiện nay đang uống thuốc Viện Bạch Mai ngủ 4 - 5 tiếng/ đêm - Buổi sáng dậy có ho, khạc đờm không: Có. Đờm màu ǵ: Trắng - Miệng có hay bị khô: Có. Có hay khát nước không: Có. Thích uống nước nóng hay lạnh: Nước ấm - Hơi thở b́nh thường, ngắn hơi, thấy nóng?: Hơi thở ngắn hơi - Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không: Hiện các bộ phận ấm - Có hay bị đổ mồ hôi không: Không hay đổ mồ hôi - Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác: Sợ nóng - Đại tiện: bón, lỏng, nát, thành khuôn hay có ǵ khác? Phân có kèm theo (nhầy, máu mủ: Đại tiện khó, phân bón. - Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, đục hay có ǵ khác: Nước tiêu vàng nhạt, trong. - Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? B́nh thường - Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không? Không - Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? hồng hào, xám đen, tái xanh, trắng nhợt, nâu đỏ, vàng bủng? Tái xanh 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) - H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác? Lưỡi thon. B́nh thường - Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác? Hồng - Đầu lưỡi: có đỏ hay không? Hồng tươi. Có điểm lấm chấm màu đen, màu đỏ, màu nâu, hay có ǵ khác? Không điểm ǵ khác. - Rêu lưỡi: dầy hay mỏng? Rêu lưỡi trong dày, ngoài mỏng (gần đầu lưỡi). Màu rêu vàng, trắng, xám, đen, bẩn, hay có ǵ khác? Màu trắng - Chất lưỡi: ướt, bóng hay khô mờ? Ướt bóng - Mặt lưỡi có rănh nứt không? nếu có th́ ở vị trí nào? Không có rănh nứt ở mặt lưỡi 5. KINH NGUYỆT (nữ): - Có sanh đẻ chưa? Rồi - Đă từng có thai chưa? Nếu có th́ lần cuối có thai cách đây bao lâu? Có rồi. Gần nhất cách đây hơn 30 năm. - Kinh nguyệt thường bị sớm hay trễ hay lúc sớm lúc trễ? Kinh nguyệt đều. Hiện đă măn kinh. - Lúc hành kinh có bị đau bụng không? Nếu có th́ đau trước khi có kinh, ngay khi đang có kinh hay đau sau khi kinh đă dứt? Có đau bụng kinh trước khi có kinh. - Kinh lượng ít hay nhiều? Lượng b́nh thường - Số ngày có hành kinh là bao nhiêu ngày? 6-7 ngày - Màu kinh lợt, đỏ tươi hay tím bầm? Màu đỏ nhạt - Có đóng cục không? Có mùi hôi không? Không - Có bị đới hạ (khí hư) không? Nếu có th́ khí ra màu ǵ? Nhiều hay ít, có mùi hôi không? Không hay bị khí hư

Replied by huyenntt (Hội Viên) on 2014-07-20 22:51:20.0

Em xin cảm ơn thầy Sài Hồ đă hướng dẫn. Em xin post lại hồ sơ bệnh án của mẹ em nhờ các thầy xem xét. V́ em hiện không ở cùng mẹ nên việc khai hồ sơ cũng hơi mất thời gian. Em xin cảm ơn các thầy nhiều! Trân trọng. Huyền

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-07-21 10:49:14.0

Chào Huyền ! E cắt 5 thang thuốc sau cho mẹ sắc uống nhé. Thục địa 24g Hoài sơn 12g Sơn thù 12g Bach linh 9g Trạch tả 9g Đan b́ 9g phụ tử 4g Nhục quế 4g Đỗ trọng 12g Ngưu tất 12g Cà gai leo 12g Chỉ xác 6g cỏ ngọt 1g Lạc tiên 12g Sắc uống 2 ngày 1 thang, nếu đại tiện lỏng nát th́ cho 5 lát gừng tươi vào sắc cùng sao cho đại tiên có khuôn là được, tuyệt đối không để đại tiện nát. SàiHồ !

Replied by huyenntt (Hội Viên) on 2014-07-21 21:32:07.0

Em cám ơn thầy Sài Hồ đă cho thuốc. Em sẽ cắt thuốc cho mẹ em như thang thầy cho và cập nhật lại t́nh h́nh. Thầy có thể cho em biết theo Đông th́ phân tích bệnh của mẹ em như thế nào được không ạ? Em cám ơn thầy. Em Huyền

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-07-22 10:20:18.0

Phân tích cụ thể chi tiết th́ rất dài nhưng đại khái thận âm bị hư hỏa bốc lên gây khó ngủ, người sợ nóng, đại tiện hay táo, thắt lưng mỏi là dấu hiệu của thận âm hư hỏa bốc. Hiện tượng huyết áp có cơn cao, nhịp tim nhanh, nói ngọng... là dấu hiệu của tai biến mạch máu năo. Đông y gọi là bị trúng phong kinh lạc cũng do can thận hư, hỏa bốc nên gây nội phong mà có biểu hiện như vậy.

Replied by longtht (Hội Viên) on 2014-07-27 05:13:34.0

Xin cho em hỏi địa chỉ của thầy Phutudu tại tp HCM được không ạ. Nếu không có thầy nào bên đông y giỏi ở hcm kính mong các thầy giới thiệu cho em để dẫn ngưởi nhà đến chữa bệnh. Xin cám ơn, Long

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-07-28 08:54:06.0

E xem tn riêng nhé, thầy Phutudu ở B́nh Dương.

Replied by huyenntt (Hội Viên) on 2014-07-30 22:13:42.0

Thưa thầy Sài Hồ, Hôm nay em đă cắt thuốc gửi về nhà cho mẹ em uống theo đơn của thầy cho. Thầy cho em hỏi thêm với các thuốc huyết áp, tiểu đường hiện tại mẹ em đang uống hàng ngày th́ có được tiếp tục uống trong lúc dùng thuốc thầy cho hay không ạ? Em cám ơn thầy nhiều! Em Huyền

Replied by SaiHo (Hội Viên) on 2014-07-31 10:36:16.0

E vẫn cho cụ uống thuốc tây như b́nh thường, sau này giảm th́ không cần uống nữa. Chú ư nếu đại tiện nát th́ phải cho thêm gừng, không để cho đại tiện nát.