|
Diễn đàn >> Đông Y Thực Dụng >> Mẫu Hồ Sơ Bệnh Án Cho Trẻ Em
<< Đăng Chủ Đề Mới >>
Mẫu Hồ Sơ Bệnh Án Cho Trẻ Em - posted by PhoHVB (Hội Viên)
on July , 04 2014 | Dưới đây là mẫu hồ sơ bệnh án cho trẻ em. Khi khai bệnh xin lưu ư chỉ cần trả lời các câu hỏi và không cần lập lại các câu hỏi v́ sẽ làm cho phần khai bệnh rối lên rất khó đọc. TẤT CẢ CÁC CÂU HỎI TRONG MẪU HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐỀU CẦN ĐƯỢC TRẢ LỜI. Càng chi tiết, càng rơ ràng mạch lạc càng tốt, v́ sẽ đỡ mất th́ giờ cho các thầy phải hỏi đi hỏi lại khi đọc bệnh án (các thầy đều rất bận).
1. LƯ LỊCH:
- Bé mấy tuổi? Trai hay gái?
- Hiện ở thành phố và quốc gia nào?
2. MÔ TẢ BỆNH LƯ
- Bệnh khởi đầu như thế nào? Thời gian mắc bệnh cách đây bao lâu? Với các triệu chứng (kể chi tiết bệnh lư và các yếu tố liên quan đến bệnh)? Bệnh có liên quan đến yếu tố bên ngoài không (như thời tiết, thức ăn, môi trường)?
- Đă điều trị ở đâu? Bằng thuốc ǵ? Bệnh có đỡ hay không?
- Đă và đang uống những loại thuốc ǵ?
3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
- Bé cân nặng bao nhiêu? có mắc bệnh măn tính nào không?
- Thể trạng bé gầy hay mập mạp?
- Thường ngày bé hay ăn các loại thức ăn ǵ?
- Có hay bị hơi, ợ chua không?
- Miệng có mùi hôi không?
- Có bị biếng ăn không?
- Có hay bị nôn mửa không?
- Có hay khát nước không? bé thích uống nước lạnh, ấm hay nguội?
- Bé có dễ ngủ không?
- Đại tiện bón hay lỏng? Đại tiện mỗi ngày hay vài ngày mới đi 1 lần?
- Bé có hay khóc không? nếu có th́ ban ngày hay ban đêm?
- Bụng có bị đau không? Nếu có th́ xoa vào bớt đau/khóc hay đau thêm?
- Bé có hay bị cảm, sốt không?
- Có tiền sử xử dụng thuốc hạ sốt thường xuyên không?
- Bé hay có đàm và sổ mũi không? nếu có th́ đặc hay loăng, màu ǵ?
- Có hay bị ho không?
- Có hay bị đổ mồ hôi không? ban ngày hay ban đêm?
- Sờ vào da, tay, chân, trán có cảm giác nóng hay mát?
- Các triệu chứng phát nặng hơn vào ban ngày hay ban đêm?
4. LƯỠI:
- H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác?
- Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác?
- Đầu lưỡi: có đỏ hay không? Có điểm lấm chấm màu đen, màu đỏ, màu nâu, hay có ǵ khác?
- Rêu lưỡi: dầy hay mỏng? phủ đều mặt lưỡi hay chỗ dầy chỗ mỏng? Rêu lưỡi có tróc không? Màu rêu vàng, trắng, xám, đen, bẩn, hay có ǵ khác?
- Chất lưỡi: ướt, bóng hay khô mờ?
- Mặt lưỡi có rănh nứt không? nếu có th́ ở vị trí nào?
5. MỘT SỐ LUU Ư KHÁC (đối với những bệnh lư đặc biệt)
Thân ái,
Phó
| | |
Replied by DừaCạn (Hội Viên)
on 2014-07-08 00:32:40.0 | Cám ơn thầy!
|  | |
<< Trả Lời >>
|
