Trang Chính

  Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

Diễn đàn >> Y Học Cổ Truyền >> Hồ sơ bệnh án

<< Đăng Chủ Đề Mới >>
Hồ sơ bệnh án - posted by johnnie (Hội Viên)
on July , 03 2014
HỒ SƠ BỆNH ÁN
1.LƯ LỊCH
-Nữ 24 tuổi
-Sinh viên
-Chưa lập gia đ́nh
-Việt Nam, tp Hồ Chí Minh

2.MÔ TẢ BỆNH LƯ
Bệnh khởi phát 3 tháng. Trước đó vào đầu năm 2014 th́ có bị nhiễm sương gió nên cảm lạnh run người kéo dài nhưng đă khỏi. B́nh thường th́ khi hành kinh ra ít máu, đóng cục nhưng có 1 tháng th́ ra máu đỏ tươi và nhiều hơn b́nh thường. Sau đó thấy người hơi mệt và hơi chóng mặt. Cùng lúc đó thời tiết chuyển từ lạnh sang nóng nên bị cảm kéo dài, có uống thuốc tây nhưng không hết. Từ đó người nhức mỏi vai gáy, hoa mắt kéo dài. Tiếp theo đó tim bắt đầu loạn nhịp, tim đập nhanh nên không vận động ǵ được. Sau đó đi khám tây y bác sĩ nói bị rối loạn tiền đ́nh, uống thuốc an thần th́ tay chân bủn rủn người yếu lả. Tiếp theo ḱ kinh lại đến sớm và bắt đầu chóng mặt nặng, người mất thăng bằng muốn té, đầu nặng, tối ngủ lúc nào cũng nằm mơ, ngủ chập chờn. Tôi rất sợ nước và sợ lạnh, chỉ cần 1 cơn gió th́ cũng cảm lạnh kéo dài mà không hết.

Hiện tại các triệu chứng không thuyên giảm, kinh nguyệt lúc có lúc không, luôn sống trong t́nh trạng chóng mặt mất thăng bằng, mắt mờ nḥe và thấy những đường đen bay lượn, đứng lên ngồi xuống tối xầm không thấy ǵ cả. Cơ thể không có sức lực đi bộ được rất ít, người mệt mỏi ăn không ngon và tim vẫn yếu, loạn nhịp. Cơ thể luôn thấy ớn lạnh, đặc biệt rất dễ trúng gió và khi trúng gió th́ nằm 1 chỗ không cử động được, huyết áp tụt không lên lại được.

Đă uống 1 số thuốc bổ máu của tây y và bổ khí huyết của đông y nhưng dường như không hấp thu được.

3.YẾU TỐ HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
Nặng 53kg, cao 1m59, không bị bệnh măn tính nào cả
Huyết áp: 10/6 nhịp khoảng 90
Thỉnh thoảng mới đau đầu nhưng luôn nặng đầu như mang 1 vật ǵ rất nặng trong đầu. Luôn chóng mặt muốn xỉu và xây xẩm, mắt mờ nḥe và đầu óc rất mệt mỏi, mất thăng bằng nên không vận động được.
Hay nhức mỏi vai, gáy, thắt lưng. Đầu ngón tay khi ngủ hay bị tê.
Ăn ít vào buổi sang, cảm giác đầy bụng không muốn ăn, hay bị trúng thực, ăn không ngon miệng, thích ăn nóng.
Thích các món nước dễ nuốt
Có bị khó ngủ, ngủ luôn nằm mơ và hay thức giấc, khó đi vào giấc ngủ.
Không ho khạc đờm
Miệng khô hay khát nước, thích uống nước ấm
Hơi thở ngắn và không có sức lực
Hay đổ mồ hôi ở lưng, vai và đầu, mặt, mồ hôi không nhớt
Cực kỳ sợ gió lạnh, nước, luôn giữ ấm cả lúc trời nóng
Đại tiện lúc lỏng lúc b́nh thường tùy vào đồ ăn
Nước tiểu b́nh thường, màu vàng lợt, trong
Sinh lư yếu
Sinh hoạt căng thẳng mệt mỏi
Mặt xám đen và tái xanh

4.LƯỠI
H́nh dáng b́nh thường, có vết hằn răng 2 bên
Màu hơi nhạt
Đầu lưỡi đỏ b́nh thường
Rêu lưỡi dày, dày nhất là ở giữa lưỡi, màu vàng trắng có tróc
Chất lưỡi khô mờ
Mặt lưỡi không có rănh nứt

5.KINH NGUYỆT
Chưa sanh đẻ
Chưa từng có thai
Kinh nguyệt lúc sớm lúc trễ nhưng từ khi phát bệnh là trễ
Đau bụng kinh trước và trong lúc hành kinh
Kinh thường ít, có lúc uống thuốc đông y th́ kinh nhiều hơn tươi hơn
Màu kinh lúc trước tím đỏ
Có đóng cục và hôi
Có khí hư màu vàng trắng không nhiều lắm, mùi hôi



 
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2014-07-03 10:50:27.0
Chào johnnie ,
Bệnh của em thuộc chứng cảm phong hàn. Bệnh này dùng kháng sinh và các loại thuốc trị rối loạn tiền đ́nh th́ sẽ càng nặng và đặc biệt là cấm dùng thuốc bổ máu kể cả thuốc của Tây và Đông y v́ sẽ khiến cho khí phong hàn càng xâm nhập vào sâu thêm. Lúc mới bị chỉ cần uống 1 tới 2 thang thuốc trị cảm là khỏi ngay. Do dùng thuốc không đúng nên khí phong hàn đă xâm nhập sâu vào cơ thể gây ra các chứng xây sẩm, chóng mặt, nặng đầu, tâm phiền (hồi hộp, rối loạn nhịp tim). Em dùng toa sau nhé, hốt 5 thang, dùng ngày 1 thang, uống khoảng 1 giờ trước khi ăn. Sau khi uống th́ đi nằm nghỉ, sau đó mới dậy ăn cháo nóng hoặc thức ăn nhẹ, ấm. Không ăn đồ lạnh và tránh gió. Tôi có nhắn tin cho em các địa chỉ hốt thuốc ở Sài G̣n. Khi hốt thuốc nhớ nhắc tiệm thuốc dùng thuốc loại tốt nhất cho em.

Quế chi 12g
Đại táo 3 quả
Bạch thược 12g
Chích cam thảo 8g

Thêm gừng tươi 4 lát dầy đập giập, sắc uống. Thang này đổ 1 bát rưỡi nước, sắc lửa nhỏ cho sôi khoảng 30 phút là được.

Phó
 
Reply with a quote
Replied by johnnie (Hội Viên)
on 2014-07-03 11:58:11.0
Con cám ơn thầy, con có đi khám đông y người ta bảo thiếu chính khí nên phải uống thuốc bổ khí, bổ huyết để tăng huyết áp. Con thấy lập luận cũng đúng nhưng sao uống thuốc bổ huyết lại làm cảm càng xâm nhập ạ? Thầy tư vấn giúp con v́ con đă uống thuốc bổ huyết cả mấy tháng nay
 
Reply with a quote
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2014-07-03 14:48:06.0
Chào Johnnie,
Khí phong hàn thuộc âm tà, thuốc bổ huyết lại bổ âm khiến cho âm tà càng mạnh v́ vậy mà bệnh nặng thêm. Thuốc trị cảm của Tây y thường là kháng sinh và thuốc hạ sốt, cũng đều là những loại thuốc hàn lănh nên không trị được bệnh hàn. Em vừa uống thuốc Tây vừa uống thuốc bổ huyết của Đông y đă mấy tháng mà bệnh không thể khỏi được là v́ vậy.
Phó
 
Reply with a quote
Replied by johnnie (Hội Viên)
on 2014-07-03 21:16:01.0
Dạ, h́nh như thầy đổi toa cho con phải không ạ? Con nhớ hôm qua đọc là
Sài hồ bắc
Đại táo
Bán hạ bắc
Hoàng cầm
Đảng sâm
và 1 vị nữa con quên mất rồi hihi
 
Reply with a quote
Replied by . (Hội Viên)
on 2014-07-03 22:30:08.0
Đúng rồi đó.Thầy đổi toa cho bạn rồi.Tất cả đều trị phong hàn cả.Thang hôm qua là Tiểu Sài Hồ Thang, c̣n thang này là Tiểu Kiến Trung Thang gia giảm..

Lo sắc thuốc uống đi,không chết đâu.Ồn ào quá.hahaha.Bạn mới bị 3 tháng thôi lo điều trị đi,đừng để giống ḿnh.hehe.Xem thử 2 đứa ḿnh có phải số chết yểu như bạn nói ko nhé??;))
 
Reply with a quote
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2014-07-05 00:04:13.0
Chào Johnnie,
Bạn ThanhXuan đă trả lời cho em rồi. V́ em vẫn c̣n chứng đổ mồ hôi và sợ gió lạnh là tà khí vẫn c̣n ở khoảng giữa biểu và nhục phần, chưa vào sâu lắm nên tôi chuyển qua dùng Quế chi thang để điều hoà dinh vệ trước rồi tuỳ theo t́nh h́nh, nếu cần có thể sẽ dùng Tiểu Sài Hồ thang sau. Nhớ là toa này dùng Quế chi, nhiều tiệm hay hốt nhầm thành Nhục quế. Em kiểm tra kỹ khi hốt thuốc nhé.
Phó
 
Reply with a quote
Replied by johnnie (Hội Viên)
on 2014-07-05 05:28:26.0
Dạ, có thầy thuốc bảo con bị tụt huyết áp nên thiếu máu lên năo gây hoa mắt chóng mặt nặng đầu kéo dài, không biết điều này có đúng không thầy, hay do phong hàn gây ra?
 
Reply with a quote
Replied by aoiharu (Hội Viên)
on 2014-07-05 06:09:13.0
ḿnh cũng nghĩ giống Thanh Xuân, bạn lo sắc thuốc uống đi, tin tưởng các Thầy và chịu khó làm đúng hướng dẫn, bệnh của bạn sẽ sớm khỏi thôi. Ḿnh c̣n có thời gian mọi người bật quạt c̣n ḿnh đắp chăn mùa đông đấy. Ḿnh gio vẫn c̣n sợ gió nhưng bệnh đă dần dần khỏi, và có bệnh đă khỏi.
Chúc bạn sớm khỏi và an tâm uống thuốc !
 
Reply with a quote
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2014-07-06 01:03:47.0
Quote:
Originally posted by johnnie
Dạ, có thầy thuốc bảo con bị tụt huyết áp nên thiếu máu lên năo gây hoa mắt chóng mặt nặng đầu kéo dài, không biết điều này có đúng không thầy, hay do phong hàn gây ra?
Em bị cảm phong hàn nặng như vậy nên thấy nặng đầu choáng váng là đúng rồi. Em đă uống thuốc "bổ máu" và "dưỡng năo" cả mấy tháng nay, nếu đúng bệnh th́ giờ này em đă khỏi bệnh từ lâu, đâu cần phải vào diễn đàn khai bệnh nữa. "Hàn ngộ hàn tắc tử", tuổi em c̣n trẻ nên mới cầm cự được lâu như vậy, nếu lớn tuổi th́ xụi luôn rồi.
Phó
 
Reply with a quote
Replied by johnnie (Hội Viên)
on 2014-07-06 03:54:22.0
Dạ, em vừa mua thuốc về, sáng mai em sẽ sắc thuốc uống. Em sẽ kiên tŕ làm theo lời thầy hướng dẫn. Em cám ơn thầy nhiều lắm v́ đúng là ngày nào em cũng như người sắp chết.
 
Reply with a quote

<< Trang trước 1 2 Trang kế >>

<< Trả Lời >>

Nội Quy | Góp Ý | © 2009 - 2022 yhoccotruyen.org