Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Viêm da tiết bã 4 năm,hiện đang tái phát lại - posted by vipizen (Hội Viên) on November , 17 2013

SƠ BỆNH ÁN 1. LÝ LỊCH: - Giới tính:Nữ Tuổi: 20 - Nghề nghiệp: Sinh viên - Lập gia đình chưa: chưa - Thành phố và quốc gia cư ngụ: hiện đang ở tp hcm 2. MÔ TẢ BỆNH LÝ - Con bị viêm da tiết bã 4 năm rồi ạ.Lần đầu bị năm 2010, thì khám ở nha trang, lúc đó chỉ bị 2 bên má, đỏ,sần, ngứa.Những thuốc từng dùng trong 1 năm đầu bị:hãng wondera,metrogyl gel, gentrisone,.... và 1 số loại khác nữa mà con ko nhớ hết. Nhưng năm đầu bị, những khi bị tái phát thì đều dùng thuốc bôi kết hợp rửa srm hơi mạnh( có lần bs cho rửa dầu gội trị gàu), con chỉ dám bôi và rửa ít thôi chứ ko dám dùng liên tục nhiều nhưng đều trị được thgian rồi tái lại.Có 1 đợt ko dùng mấy thuốc tây nữa chỉ uống thuốc đông y và đắp khoai tây sống giã rồi đắp,nó làm khô các lớp sần đỏ, da bình thường dc vài ngày nhug cug tái lại, có lần mệt quá để ko luôn thì nó lan khắp mặt và có cảm giác viêm sâu nhiều lớp da,da tróc rất nhiều cũng cả chục lớp. - Năm thứ hai thì con chuyển vào sg khám bv da liễu, bs cho uống sporal 1 năm( 1 tháng 4 viên), rửa xà phòng satid( có axit salycilid), bôi talimus, uống L-cystin.Con duy trì 10 tháng thì ko thấy viêm da nữa,nhưng bị mụn và mặt nhờn nhìu hơn. Tai trước đây ko thấy nhờn, tự nhiên h thấy nhờn và tróc vảy. Khám thì bs đó cho Duac bôi trị mụn, bôi đúng 1 lần thì mặt nổi viêm da lại, lần này nặng lắm, chảy cả dịch vàng nữa=> bội nhiễm Duac.Uống toa mới của bs đó cũng có sporal rửa thuốc tím thì bớt, rồi bảo là duy trì tiếp 1 năm uống sporal. Nhưng con ko uống nữa chỉ rửa satid và bôi talimus thôi. Duy trì như thế 1,5 năm. Nếu rửa mặt thường xuyên thì ko nổi đỏ, nhưng nếu đi đâu xa hay hoạt động nhiều mà ko rửa mặt được thì hôm sau nó nổi 1 nốt sần đỏ lên liền, lúc đó mới bôi talimus, bôi 1 lần là hum sau hết.Cả khoảng thg trên là con tróc cũng cả chục lớp da rồi. - Nhưng rửa hoài thì sợ da càng ngày mỏng và nhờn hơn, mà cách đây 1 tháng thấy ở cổ cũng hơi nhờn, mụn bắt đầu có ở chỗ tóc mai và hai bên quai hàm.Sợ nó sẽ lan viêm da ra đó nên con ngưng rửa satid, rửa đắp mật ong thôi thì 1 tuần bị lại; nên tuần tiếp theo rửa cetaphil( nhẹ hơn satid) kết hợp bôi talimus lần này bôi mất 1 tuần mới hết. Sau đó ko bôi talimus nữa thêm vào đắp mật ong dầu dừa. Nhưng cũng chỉ giúp viêm tái phát chậm thôi, kq là 1 tuần sau viêm da nổi lại và h con đang bị nặng rồi, con mới hốt thuốc ở bv y hoc dân tộc uống hôm nay là ngày thứ 4. H con cũng ko rửa cetaphil lun, nên nó càng ngày càng nặng. - Đơn thuốc gồm: + Rửa kinh giới, bạc hà + Uống: Hoàn tiêu viêm ngày 30v Diệp hạ châu ngày 3v Toa căn bản( thuốc nước đóng chai, ngày 1 chai) Trà tiêu độc - H con thấy ngứa và hơi rát quá, môi cũng tróc một ít da và rát nữa, ăn đồ ăn là môi hơi rát, ra nắng thì châm chích da, các nốt sần đỏ đầy trên trán, 2 má, cằm, nặng nhất là giữa mũi với môi nó tróc 1 miếng da vàng nhạt.Hum qua bôi dầu dừa trc khi ngủ mà nó ngứa 2 bên mép mũi quá, mấy ngày trước vết viêm chưa nặng thì ko ngứa rát như vậy.Mụn mọc nhiều hơn ở 2 bên quai hàm rồi, miệng thì rát quá ăn khó khăn lắm.H con muốn hỏi thầy là bôi tứ vân cao được kết hợp vs toa thuốc bv dc ko thầy hay là ngưng thuốc ạ 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN - Nặng:49kg, cao:1m63 .Có mắc bệnh mãn tính nào không:con chưa khám tổng quát nhưng lúc nhỏ lòng bàn tay vàng hơn người khác, nhỏ hay bị đau bụng,ăn mấy thứ khó tiêu nhiều dầu mỡ là ói,hay tức bụng( mẹ nói là bị đau bao tử ko biết phải không), hay xay xẩm chóng mặt( thiếu máu) - Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút)? - Thỉnh thoảng lâu lâu mới đau đầu .Vị trí đau:giữa hai mắt, đau kiểu như nhói theo nhịp tim .Thời gian đau trong ngày:những lúc ăn ko tiêu thì hay bị thôi Khi đau đầu có kèm thêm triệu chứng gì khác không : nếu do ăn ko tiêu thì có kèm buồn nôn, còn trc đó ko ăn gì thì ko có triệu chứng gì khác - Mùa lạnh thì hay nhức tay,do ko hoạt động nên lâu lâu xách vali là bị nhứt tay liền. Ko đau lưng không - Ăn uống ngon miệng. Ăn nhiều,Khó tiêu đối với những thức ăn dầu mỡ.Thích ăn nguội . - Thường hay thích ăn các loại thức ăn ngọt, kem , bánh, sữa - Ko bị khó ngủ,mỗi ngày ngủ trung bình mấy tiếng:8-10 tiếng - Buổi sáng dậy ko ho, khạc đờm - Miệng có hay bị khô: có vì lúc không tái phát thì chủ quan rất ít uống nước, dạo này thì uống nước nhiều miệng ko khô nhưng môi khô. Có hay khát nước không:không, trước kia khát toàn uống nước sinh tố hoặc nước khác chứ ko uống nước lọc Thích uống nước lạnh - Hơi thở bình thường - Chân tay nóng,thỉnh thoảng bàn tay cũng lạnh bất thường(khi ngồi máy lạnh) - Hay bị đổ mồ hôi nhiều,đặt biệt bàn tay chân nách đầu Mồ hôi có dính nhớt không: có, mồ hôi dầu - Sợ lạnh - Trước kia thỉnh thoảng bón,bình thường hoặc như phân dê, bây giờ từ khi uống thuốc bệnh viện phân đen ko bón. - Tiểu tiện: ko uống nước thì đậm, dạo này uống nhiều nước nên vàng nhạt - Sinh lý:bình thường, chưa QHTD - Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không: Có, hay suy nghĩ, lo lắng chuyện cá nhân - Sắc mặt: trắng nhợt 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) phần này xin phép mai bổ sung sau vì sáng quên theo dõi ạ 5. KINH NGUYỆT (nữ): - Chưa sanh đẻ - Kinh nguyệt thường lúc sớm lúc trễ ,không đau bụng - Kinh lượng nhiều - Số ngày có hành kinh 5-7 ngày - Màu kinh đỏ tươi - thỉnh thoảng đóng cục và có mùi hôi 6. MỘT SỐ LUU Ý KHÁC - Tóc con lúc chưa mắc bệnh thì có gàu, sau quá trình khám chữa bệnh dùng dầu gội đặc trị cũng bớt gàu nhưng phải duy trì ko cũng bị lại, hiện tại con dùng selsun kết hợp dầu xả thường cho đỡ xơ tóc, nhưng tóc vẫn hay rụng. Cho con hỏi có thể đổi qua dầu gội gì dùng lâu dài được mà vừa trị gàu vữa ko xơ rụng tóc, dầu gội thái dương 3 được không thầy - Ngoài ra mặt con cũng bị nhiều mụn nhỏ li ti, mụn mủ. Tai cũng tróc vảy trắng, những lúc bệnh lên nặng trong lỗ mũi cũng hơi tróc vảy,lưng mọc mụn( chỉ lúc bệnh nặng thôi). Vùng kín, phần phía trên thôi,nơi mọc lông cũng có một ít nốt sần, hơi hơi đỏ thôi, thỉnh thoảng ngứa nên con mua dạ hương về rửa được ko thầy, con sợ cái bệnh này cứ rửa nhiều nó mất độ cân bằng của da mà bệnh nó lan ra . Mong thầy trả lời sớm giúp con ạ, tình hình là con sắp thi rồi nên không có thời gian xuống bình dương đi thây, cám ơn thầy nhiều!Chúc các thầy sức khỏe và hạnh phúc ạ!

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2013-11-18 10:55:18.0

Chào Vipizen, Bệnh của em cần kiêng các thức ăn tái sống lạnh, thức ăn ngọt, có nhiều chất béo như bơ, trứng, sữa, kem, nước đá lạnh (chỉ nên uống nước nguội), ăn thêm nhiều rau xanh và các loại trái cây có vị ngọt và chua nhẹ như cam, lê, đào, táo, chuối, v.v. Em hốt 3 thang thuốc sau, nấu nhiều nước (đổ 6 tới 8 chén nước, sắc lửa nhỏ cho sôi khoảng 1 giờ là được) làm nước uống thay nước thường nguyên ngày. Em ngưng tất cả các loại thuốc khác. Nhớ cập nhật thêm chi tiết về lưỡi. Bán chi liên 10g Bạch hoa xà thảo 20g Ngưu bàng tử 8g Kim ngân hoa 8g Liên kiều 8g Cúc hoa 8g Hạ khô thảo 8g Hạn liên thảo 6g Tử thảo 8g Sinh địa 20g (loại tốt) Hồng hoa 6g (thứ thật, loại tốt) Trạch tả 8g Khi dùng toa này nếu có hiện tượng xổ, đại tiện lỏng nhão, sậm màu, hôi thối là tốt. Phó

Replied by vipizen (Hội Viên) on 2013-11-18 19:21:18.0

Con xin bổ sung,4. LƯỠI - Hình dáng lưỡi:thon, Có vết hằn răng hai bên lưỡi - Màu sắc lưỡi:nhợt - Đầu lưỡi: đỏ hồng, Có 1,2 chấm màu đen( ngay đầu lưỡi trái thôi con ko bik có phải do có mấy lần nếm thức ăn nóng quá phỏng nên nó vậy ko) - Rêu lưỡi: mỏng,phủ đều mặt lưỡi Rêu lưỡi ko tróc , xám trắng - Chất lưỡi: khô mờ Dạ cám ơn thầy đã quan tâm đến bệnh của con, mà thầy ơi không rửa mặt với kinh giới bạc hà hay bôi tứ vân cao gì hả thầy, mặt con nhờn lắm, mà hiện tại đang ngứa nữa, con cũng đang đắp mật ong và bôi dầu dừa qua đêm.Con sợ nếu hok rửa thì khó chịu lắm thầy. À mà thầy có nhận sắc thuốc luôn hok thầy, con sợ mua thuốc trên này hok tốt, con ở hcm ạ.

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2013-11-19 22:29:37.0

Chào vipizen, Em vẫn dùng toa trên như hướng dẫn nhé. Buổi tối em dùng dưa leo xắt lát mỏng đắp lên mặt thì da mặt sẽ mịn và bớt dầu. Da em nhờn mà em sức dầu dừa lên thì da lại càng nhờn thêm. Tôi đã nhắn tin cho em vài địa chỉ hốt thuốc tốt ở Sài Gòn. Khi hốt thuốc em nhớ nói họ dùng thuốc loại tốt cho em. Phó