|
Diễn đàn >> Phụ Khoa >> tư vấn hiếm muộn
<< Đăng Chủ Đề Mới >>
tư vấn hiếm muộn - posted by mongconiu (Hội Viên)
on August , 14 2013 | Dạ. e xin gửi HỒ SƠ BỆNH ÁN CỦA 2 VC E.KÍNH NHỜ THẦY phó XEM BỆNH và chẩn đoán giúp hai vc em để vc em có được một muộn con,em cảm ơn nhiều ạh!
I/ VỢ
HỒ SƠ BỆNH ÁN
1. LÝ LỊCH:
- Giới tính: NỮ, 28 TUỔI
- Nghề nghiệp: kinh doanh
- Đã lập gia đình, chưa có con.
- Thành phố và quốc gia cư ngụ: Đà Nẵng, Việt Nam
2. MÔ TẢ BỆNH LÝ
- Triệu chứng bệnh lý: Kết hôn 11/2010.kinh nguyệt 29-40 ngày,sau này thì kinh nguyệt ngắn lại còn 29-35 ngày,đi siêu âm canh trứng bác sĩ bảo k có gì bất thường.trứng 20mm,niêm mạc 11 là rụng,tháng nào cũng có trứng trội.chụp tử cung vòi trứng thông cả hai vòi,có bắt mạch đông y thầy thuốc bảo k sao,k cho thuốc,iui hai lần k đậu vào tháng 5,6,hiện giờ k đi bác sĩ nữa,iui tự nhiên k kích trứng,hay có trứng trội bên phải,k viêm nhiễm phụ khoa
3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
- Cân nặng: 52kg Chiều cao: 1m62.
- Huyết áp, Nhịp tim: khám tổng quát có kết luận bình thường
- Khi căng thẳng hay suy nghĩ nhiều thì đau đầu. Vị trí đau: 2 bên đầu. Không có triệu chứng kèm theo khi đau đầu .
- Thỉnh thoảng Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn.ví dụ như ngồi lâu một chỗ hay bị tê chân,không bị đau lưng
- Ăn uống ngon miệng. Ăn vừa đủ no.hai chén cơm một chén canh. Dễ tiêu,thỉnh thoảng hay bị đầy bụng, Thích ăn đồ ăn ấm ấm.
- Không bị khó ngủ. Mỗi ngày ngủ trung bình: 8h/ngày.
- Buổi sáng dậy đánh răng có khạc đờm,một ít.Đờm màu vàng nhạt
- Miệng khô: không.không hay khát nước,mỗi ngày uống 2,5l nước Thích uống nước lạnh
- Hơi thở: bình thường k nóng
-người :chân,tay,vai,gáy bình thường k nóng ,lạnh
- lao động nặng mới đổ mồ hôi,k nhiều lắm.bình thường thì không. Mồ hôi không dính nhớt
- bình thường,k sợ lạnh,nóng
- Đại tiện: phân mềm,k có gì kèm theo
- Tiểu tiện: nước tiểu trong màu vàng lợt
- Sinh lý:bình thường.quan hệ k đau rát
-sinh hoạt hằng ngày k gặp chuyện căng thẳng,bực bội
4. LƯỠI
- Hình dáng lưỡi: lưỡi thon. Không Có vết hằn răng hai bên lưỡi
- Màu sắc lưỡi: đỏ
- Đầu lưỡi: đỏ.
- Rêu lưỡi: dầy phủ đều mặt lưỡi. Rêu lưỡi không tróc. Màu rêu: trắng.
- Chất lưỡi: ướt
5. KINH NGUYỆT (nữ):
- Chưa sanh đẻ.
- Kinh nguyệt: 29-35 ngày, k đúng ngày.
- Lúc hành kinh hai ngày đầu bụng đau lâm râm,có cảm giác bụng trì xuống. Trước khi có kinh vài ngày bụng tức tức, nặng nặng ở bên dưới ,
- Lượng Kinh trước giờ bình thường,k ít,vừa phải
- Số ngày hành kinh: 5 ngày
- Màu kinh đỏ tươi
- k đóng cục,k hôi
- Trước đây k bị đới hạ, giữa chu kì có ra dịch dai trắng trong 2 ngày, có ra khí hư sinh lí bình thường,khí hư có màu trắng đục, ra ít,không có mùi hôi
II/BÊNH ÁN CHỒNG
1. LÝ LỊCH:
- Giới tính:Nam, tuổi 41
- Nghề nghiệp: kinh doanh
- Đã lập gia đình, chưa có con
- Thành phố: Đà Nẵng, Việt Nam
2. MÔ TẢ BỆNH LÝ
Xét nghiệm tinh dịch đồ:
thể tích: 2.5mm
mật độ: 38 triệu/ml
A: 9%
B: 30%
C:13%
D: 485
Tỉ lệ sống:55%
hình dạng bình thường:19%
Bác sĩ kết luận tinh trùng yếu,uống tây y qua đến đông y 3 tháng nhưng k tiến triển hơn
- Hiện tại không uống thuốc gì.
-bị viêm xoang,viêm mũi dị ứng
3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
- Cân nặng: 72kg Chiều cao: 1m7. Không mắc bệnh mãn tính
- Huyết áp, Nhịp tim: Khám bệnh định kì kết quả bình thường
- Không đau đầu
- Người (chân, tay, lưng, vai, ...) k nhức mỏi,k đau lưng
- Ăn uống: ngon miệng Ăn nhiều.Dễ tiêu, Thích ăn đồ ấm ấm.
- Có bị khó ngủ, đặc biệt khi ngồi máy tính ban đêm. Mỗi ngày ngủ trung bình: 6-8h/ ngày.
- Buổi sáng dậy có ho khạc đờm ,đờm màu vàng nhạt
- Miệng k khô,k khát nước, Uống nhiều nước. Thích uống nước lạnh
- Hơi thở bình thường, k nóng
- Người (chân, tay, vai, gáy, ...) bình thường
- hay bị đổ mồ hôi khi làm việc nặng, lượng nhiều. Mồ hôi dính nhớt
- bình thường k sợ lạnh hay nóng
- Đại tiện, phân: bình thường
- Tiểu tiện: nước tiểu vàng đậm
- Sinh lý: bình thường
4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng)
- Hình dáng lưỡi: lưỡi thon. Có vết hằn răng hai bên lưỡi.
- Màu sắc lưỡi: đỏ
- Đầu lưỡi: đỏ
- Rêu lưỡi: dày phủ đều mặt lưỡi. Rêu lưỡi không tróc. Màu rêu: trắng
- Chất lưỡi: ướt
5. Một số lưu ý:
- Không hút thuốc,rượu bia,cafe nhiều
| | |
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2013-08-14 19:13:30.0 | Chào mongconiu,
Em và ông xã dùng toa như dưới đây nhé. Sức khỏe 2 người tương đối tốt, chỉ cần cải thiện thêm chút đỉnh. Trong thời gian chữa trị, 2 vợ chồng cần hạn chế quan hệ không quá 3 lần mỗi tháng cho tới khi sức khỏe của 2 người được cải thiện thêm (ít nhất là 3 tháng). 2 vợ chồng ngưng dùng tất cả các loại thuốc khác. Tôi có nhắn tin riêng cho em, em nhớ xem nhé.
Toa của vợ: hốt 5 thang, uống ngày 1 thang, sắc 2 nước hòa chung chia làm đôi uống sáng chiều trước bữa ăn khoảng 1 giờ.
Hoàng kỳ 12g
Đảng sâm 20g
Bạch truật 12g
Bạch thược 12g
Trần bì 6g
Thăng ma bắc 4g
Đương quy 12g
Sài hồ bắc 10g
Quế chi 8g (vị này hay bị hốt nhầm thành Nhục quế, xem hình bên mục dược vị)
Chích cam thảo 4g
Xuyên khung 8g
Đào nhân 8g (thứ thật, giã nát. Vị này hay bị giả, xem hình bên mục Dược Vị)
Toa của chồng: hốt 5 thang, dặn tiệm thuốc tán thành bột, ngày dùng 2 lần, mỗi lần 1 thìa ăn cơm hòa với nước sôi uống sáng chiều trước bữa ăn khoảng 2 giờ. Nếu luyện mật làm hoàn được thì tốt (xem cách làm bên mục Đông Y Thực Dụng), mỗi ngày dùng 2 lần, mỗi lần 10g.
Ba kích thiên 12g
Đỗ trọng 12g (loại tốt)
Xà xàng tử 6g
Cây kỷ tử 16g
Ngũ vị tử 4g
Thỏ ty tử 16g
Bạch phục linh 16g
Thục địa 20g
Đương quy 16g
Hà thủ ô 16g
Ngưu tất bắc 10g
Phá cố chỉ 8g
Lộc nhung 6g
Cách thức sắc thuốc có thể tham khảo bên mục Đông Y Thực Dụng. Sau khi hết đợt thuốc thì em cho biết tình hình nhé. Em ở Đà Nẵng có thể hốt thuốc ở nhà thuốc Cẩm Sơn. Khi hốt thuốc nói họ dùng thuốc loại tốt nhất cho em.
Phó
|  | |
Replied by mongconiu (Hội Viên)
on 2013-08-15 06:19:40.0 | em cảm ơn thầy Phó đã hướng dẫn và kê toa tận tính,em bổ sung thêm là xã em hay bị nóng người,thầy xem trong toa thuốc có gì cần điều chỉnh k ạh..em sẽ đi bốc thuốc cho hai vc rồi cập nhật tình hình cho thầy ạh!
| | |
Replied by PhoHVB (Hội Viên)
on 2013-08-15 15:51:30.0 | Chào mongconiu,
Toa của ông xã không cần điều chỉnh gì thêm. 2 vc cứ uống thuốc rồi cập nhật tình hình nhé.
Phó
| | |
<< Trả Lời >>
|
