Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Ho lâu năm, giăn phế quăn, ho ra máu - posted by Loipham (Hội Viên) on December , 12 2022

Rất mong các thầy giúp đỡ Vợ em năm nay 29 tuổi. Lúc nhỏ bị đuối nước nên phổi bị tổn thương từ nhỏ. Cuối năm 2017 thi ho nhiều nên đi khám phát hiện giăn phế quăn sau đó uống thuốc thí khỏi, năm 2020 ho nhiều và ho ra máu nhiều phải nhập viện điều trị nút mạch tại bệnh viện Bạch Mai gân 1 tháng điều trị th́ khỏe lại. Tháng 6 năm nay vợ em vừa sinh em bé kể từ sau sinh đến nay sức khỏe đi xuống ho nhiều và ngày càng nặng hơn, hiện tại vẫn đang uông thuôc kháng sinh liều cao của bv Bạch Mai kê đơn mà vẫn không có dâu hiệu giảm ho mặc dù đă điều trị gần 5 tháng Em rất mong các thấy giúp đỡ cho gia đ́nh nhỏ của em với ạ.

Replied by nguyenhung (Hội Viên) on 2022-12-12 04:24:21.0

lập hồ sơ bệnh án đi ạ HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính? Tuổi? - Nghề nghiệp? - Lập gia đ́nh chưa? Số con (trai, gái)? - Thành phố và quốc gia cư ngụ? 2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Bệnh khởi đầu như thế nào? Thời gian mắc bệnh cách đây bao lâu? Với các triệu chứng (kể chi tiết bệnh lư và các yếu tố liên quan đến bệnh)? Bệnh có liên quan đến yếu tố bên ngoài không (như thời tiết, thức ăn, môi trường làm việc, tinh thần, chu kỳ kinh nguyệt (nữ))? - Đă điều trị ở đâu? Bằng thuốc ǵ? Bệnh có đỡ hay không? - Đă và đang uống những loại thuốc ǵ? 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN - Cân nặng? Chiều cao? Có mắc bệnh măn tính nào không? - Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút)? - Có đau đầu không (thỉnh thoảng hay thường xuyên)? Vị trí đau? Thời gian đau trong ngày? Khi đau đầu có kèm thêm triệu chứng ǵ khác không (chóng mặt, buồn nôn)? - Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không? Có đau lưng không (vị trí đau: trên cột sống hay hai bên thắt lưng, ...)? - Ăn uống có ngon miệng không? Ăn nhiều hay ít? Dễ tiêu hay khó tiêu, đầy hơi? Thích ăn nóng, lạnh hay nguội? - Thường hay thích ăn các loại thức ăn ǵ? - Có bị khó ngủ không? Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng? - Buổi sáng dậy có ho, khạc đờm không? Đờm màu ǵ? - Miệng có hay bị khô? Có hay khát nước không? Thích uống nước nóng hay lạnh? - Hơi thở b́nh thường, ngắn hơi, thấy nóng? - Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không? - Có hay bị đổ mồ hôi không? Nhiều hay ít? Mồ hôi có dính nhớt không? - Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác? - Đại tiện: bón, lỏng, nát, dẻo thành khuôn hay có ǵ khác? Phân có kèm theo (nhầy, máu mủ)? - Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, đục hay có ǵ khác? - Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? - Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không? - Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? hồng hào, xám đen, tái xanh, trắng nhợt, nâu đỏ, vàng bủng? 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) - H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác? - Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác? - Đầu lưỡi: có đỏ hay không? Có điểm lấm chấm màu đen, màu đỏ, màu nâu, hay có ǵ khác? - Rêu lưỡi: dầy hay mỏng? phủ đều mặt lưỡi hay chỗ dầy chỗ mỏng? Rêu lưỡi có tróc không? Màu rêu vàng, trắng, xám, đen, bẩn, hay có ǵ khác? - Chất lưỡi: ướt, bóng hay khô mờ? - Mặt lưỡi có rănh nứt không? nếu có th́ ở vị trí nào? 5. KINH NGUYỆT (nữ): - Có sanh đẻ chưa? - Đă từng có thai chưa? Nếu có th́ lần cuối có thai cách đây bao lâu? - Kinh nguyệt thường bị sớm hay trễ hay lúc sớm lúc trễ? - Lúc hành kinh có bị đau bụng không? Nếu có th́ đau trước khi có kinh, ngay khi đang có kinh hay đau sau khi kinh đă dứt? - Kinh lượng ít hay nhiều? - Số ngày có hành kinh là bao nhiêu ngày? - Màu kinh lợt, đỏ tươi hay tím bầm? - Có đóng cục không? Có mùi hôi không? - Có bị đới hạ (khí hư) không? Nếu có th́ khí ra màu ǵ? Nhiều hay ít, có mùi hôi không? 6. MỘT SỐ LUU Ư KHÁC (đối với những bệnh lư đặc biệt)