Dược Vị

  Toa Thuốc

  Diễn Đàn

  Đăng Nhập

  Đăng Ký

<< Đăng Chủ Đề Mới >>

Viêm đa khớp măn tính, đau nhức lưng. Xin thầy phó giúp - posted by Thanh Nhan (Hội Viên) on May , 10 2015

Em xin thầy phó và các thầy giúp em với, dưới đây là bệnh án của em ah HỒ SƠ BỆNH ÁN 1. LƯ LỊCH: - Giới tính: Nữ Tuổi: 30 - Nghề nghiệp: nội trợ - Lập gia đ́nh chưa: rồi - Số con: 1 cháu trai - Thành phố và quốc gia cư ngụ: sống tại Tphcm nhưng hiện tại tạm trú 1 tháng nữa tại TP Thanh Hoá mới vào 2. MÔ TẢ BỆNH LƯ - Nói về bệnh đau thắt lưng: Em bị triệu chứng này đc hơn 3 năm rồi ah, nguyên do là trong một lần trên đường đi tái khám sau một lần sẩy thai th́ bị va quẹt nhẹ với xe ngược chiều khiến cái bàn ngồi bị rơi bịch xuống đất hơi mạnh, thế là sau 2 ngày kể từ ngày đó em bị đau thắt lưng dữ dội cả ngày mỗi khi có sự hoạt động mạnh và liên tục vào buổi sáng sau khi ngủ dậy. C̣n nếu sau khi em ngủ dậy buổi sáng cố gắng hạn chế nhẹ nhàng và ít khoảng 2 tiếng sau mới làm nhiều th́ sẽ k bị đau. Sau lần té xe đó 1 tuần em đi khám tại bệnh viện chỉnh h́nh th́ đc kết luận do chấn thương phần mềm, phần cứng khị ǵ Mới 3 ngày nay tự nhiên em phải thay đổi sinh hoạt nên k kiêng được khiến cho cái thắt lưng của em rất rất chi là đau như muốn khóc. Về bệnh khớp của em ah: Bệnh này th́ em phát hiện ra ḿnh bị từ khi 5 tuổi cơ, trong khi bố mẹ chảng ai hị giống em cả ah, em nhớ hồi đó có một đêm tự nhiên hai cổ tay của em sung thật to, h́nh như cả bàn tay nữa th́ phải, nó làm em đau nhức phải ngồi dậy khóc thật to, sáng ra đi khám bs th́ kết luận là em bị viêm khớp và cho điều trị bằng thuốc, kèm theo một lời động viên, bệnh này sau này qua tuổi dậy th́ có lẽ sẽ hết. Và qua tuổi đó e k thấy đau bao giờ cả ah. Nhưng nay em đến tuổi 30 sau khi về quê chơi trong một lần phải giặt quần áo khuya xong vào em bị nhức 2 cổ tay. 3 ngày sau em lại giặt đồ về đêm th́ lại tiếp tục đau cổ tay và lần này th́ sưng nhẹ lên thật thầy ah. Em mới để ư h́nh như từ lâu lắm rồi cứ mỗi lần em đung đưa cái đầu gối là lại nghe nó đau nhẹ một tư và có tiếng kêu lộc cộc cứ y như cái xe k đc tra dầu mỡ lâu ngày ấy. Hôm 8/5 em đưa Ma Ma đi khám mắt tiện thể đi khám lại cái lưng, sau kui chụp h́nh cột sống bác sỹ kết luận em k bị thái hoá, k bị sao về xương cả rồi trả phim lại. K cho thuốc ǵ cả mà kêu em đi châm cứu + mua giảm đau mà uống. Hôm qua em đi châm cứu bác sỹ vừa châm và vừa tiêm cho 2 phát thuốc xong em đỡ đau nhưng tối về lại râm ran đau lại cái lưng. Về phụ khoa: Chu kỳ kinh của em k đều lắm nhưng tháng nào cũng có từ khi c̣n con gái tới giờ. Em có tiền sử dễ động thai và sẩy thai, đă 2 lần sẩy, 1 lần sinh, 1 lần bị thai lưu. E k biết rơ về khí hư nhưng cũng hay ra it dịch màu trắng hoặc vàng nhạt 3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN - Cân nặng: 55kg - Chiều cao 1.56m - Có mắc bệnh măn tính nào không: Khớp, từng bị rối loạn thần kinh thực vật nhưng đă điều trị hết - Huyết áp (chỉ số đo gần đây nhất)? Nhịp tim: ... lần/1 phút (sờ động mạch cổ tay đếm nhịp đập trong 1 phút) cái này e k biết ah, nhưng em thấy chưa có vấn đề về huyết áp - Có đau đầu không (thỉnh thoảng hay thường xuyên)? Vị trí đau? Thời gian đau trong ngày? Khi đau đầu có kèm thêm triệu chứng ǵ khác không (chóng mặt, buồn nôn)? - Người (chân, tay, lưng, vai, ...) có hay nhức mỏi tê buồn không? Có đau lưng không (vị trí đau: trên cột sống hay hai bên thắt lưng: em bị đau thắt lưng dữ dội và đau khớp cổ tay - Ăn uống có ngon miệng không: có - Ăn nhiều hay ít: ăn tốt - Dễ tiêu hay khó tiêu, đầy hơi: dễ tiêu, k đầy hơi. - Có bị khó ngủ không:không - Mỗi ngày ngủ trung b́nh mấy tiếng: 8h - Buổi sáng dậy có ho, khạc đờm không? Đờm màu ǵ: không - Miệng có hay bị khô? Có hay khát nước không? Thích uống nước nóng hay lạnh: không, uống nước ǵ cũng đc k đặc biệt thích ǵ cả - Hơi thở b́nh thường, ngắn hơi, thấy nóng: thi thoảng thấy ḿnh hở hơi bị ngắn hơi nếu em chú ư vào hơi thở - Người (chân, tay, vai, gáy, ...) có nóng, lạnh không: khôbg - Có hay bị đổ mồ hôi không? Nhiều hay ít? Mồ hôi có dính nhớt không: hoạt động mạng th́ đổ mồ hôi dầu - Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác: không - Đại tiện: bón, lỏng, nát, thành khuôn hay có ǵ khác? Phân có kèm theo (nhầy, máu mủ)? - Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, đục hay có ǵ khác? - Sinh lư: yếu, khỏe, hay b́nh thường? - Sinh hoạt: thường ngày có hay gặp chuyện căng thẳng, bực bội không? - Sắc mặt so với những người xung quanh như thế nào? hồng hào, xám đen, tái xanh, trắng nhợt, nâu đỏ, vàng bủng: phân đẹp 4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng) - H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? Có vết hằn răng hai bên lưỡi không, hay có ǵ khác: B́nh thường - Màu sắc lưỡi: đỏ, nhợt, hồng, hay có ǵ khác: đỏ, có màu trắng ở giữa lưỡi 5. KINH NGUYỆT (nữ): - Có sanh đẻ chưa: rồi - Đă từng có thai chưa: rồi - Nếu có th́ lần cuối có thai cách đây bao lâu: gần 1 năm nhưng bị hư rồi ah - Kinh nguyệt thường bị sớm hay trễ hay lúc sớm lúc trễ: thường là bị trễ - Lúc hành kinh có bị đau bụng không: Không đau bụng mà chỉ đau thắt lưng ngay đầu tiên thôi ah. - Kinh lượng ít hay nhiều: vừa - Số ngày có hành kinh là bao nhiêu ngày: 3 ngày - Màu kinh lợt, đỏ tươi hay tím bầm: có khi đỏ tươi nhưng lâu lâu 1 tháng bị trễ quá lâu tầm 1 tháng th́ mới ra huyết bầm và đóng cục rất hôi - Có bị đới hạ (khí hư) không: e k biết khí hư là sao ah nhưng thấy hay ra ít dịch màu vàng nhạt hoặc trắng. Hôi ít ah

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2015-05-10 20:18:53

Chào Thanh Nhan, Em cho biết thêm các chi tiết sau nhé: - Đại tiện: bón, lỏng, nát hay thành khuôn? - Tiểu tiện: nước tiểu trong, vàng lợt, đậm, đỏ, hay đục? - H́nh dáng lưỡi: lưỡi thon hay bệu (béo mập)? - Có vết hằn răng hai bên lưỡi không? Phó

Replied by Thanh Nhan (Hội Viên) on 2015-05-11 07:28:00

Xin chào thầy Phó em xin bổ sung hồ sơ bệnh án như sau Đại tiện: hơi nát Tiểu tiện: vàng lợt H́nh dáng lưỡi: hơi béo một chút, hai bên lưỡi có h́nh răng cưa. Có rêu trắng Hôm nay là ngày châm cứu thứ 2 của em rồi, bác sỹ đông y vẫn tiêm cho em 2 mũi thuốc như mọi hôm ah. Sáng nay em tập thể dục và vận động nhẹ nhàng nên cả ngày chưa đau lại. Xin thầy giúp em chữa về lâu dài với, cám ơn rất nhiều!

Replied by Thanh Nhan (Hội Viên) on 2015-05-12 01:31:56

Em xin bổ sung là em bị bệnh thiếu máu + hồng cầu nhỏ dễ vơ ah. Bệnh ở thể nhẹ chứ k phải loại bệnh phải truyền máu

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2015-05-12 02:23:10

Chào Thanh Nhan, Bác sỹ Đông y tiêm thuốc cho em là thuốc ǵ? Ngành Đông Y chính thống đâu có tiêm thuốc? Tôi đoán là tiêm thuốc Tây giảm đau và tiêm dịch nhờn vào khớp để làm giảm triệu chứng. Theo như các triệu chứng mà em kể th́ em bị chứng thấp tư, y học hiện đại gọi là viêm đa khớp. Đông Y chia ra làm 4 chứng viêm khớp khác nhau, y học hiện đại th́ không phân biệt và gọi chung là viêm đa khớp. Em đang chữa trị và đang tiêm thuốc th́ không dùng thêm thuốc khác được để tránh bị phản ứng phụ. Khi nào điều trị xong liệu tŕnh rồi và muốn điều trị thêm th́ em vào diễn đàn cập nhật lại bệnh án, tôi và các thầy sẽ giúp em. Phó

Replied by Bien (Hội Viên) on 2015-05-14 09:00:31

Dear thầy Phó, Theo e biết 1 số bệnh viện Đông y ở VN hiện nay chữa viêm khớp dùng chung Đông Tây y cùng lúc, cụ thể là vừa cho uống thuốc sắc Đông y, vừa châm cứu, vừa tiêm thuốc giảm đau chống viêm, vừa cho uống bổ sung Glucosamin. Các công tŕnh nghiên cứu về hiệu quả thực tế trên bệnh nhân điều trị cùng lúc Đông Tây y c̣n ít nên chưa thể khẳng định hiệu quả thực tế như thế nào, nhưng có thể đây là xu hướng và cách chữa bệnh trong thời buổi YHCT đang hội nhập với YHHĐ. Mẹ của e đă đc chữa theo cách này nhiều lần, mà bà cứ kêu đỡ đc dạo rồi đâu lại vào đấy. Có thể do mẹ em hay phải làm ruộng và bệnh gai đốt sống lưng đă có từ nhiều năm nay nên bà cũng chỉ mong đỡ chứ ko mong khỏi.

Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2015-05-17 01:48:37

Chào Biền, Các triệu chứng như đau nhức, viêm sưng là dấu hiệu của sự suy yếu bên trong gây ra. Dùng toa thuốc đúng bệnh th́ các triệu chứng sẽ hết. Thầy thuốc Đông y mà phải tiêm thêm thuốc giảm đau, giảm viêm th́ tôi đoán là do lập toa thuốc chưa được tinh thông nên phải tiêm thêm các loại thuốc Tây để dấu triệu chứng đi. Bệnh nhân thấy hết triệu chứng th́ lầm tưởng là đă khỏi bệnh nên ngưng chữa trị, sau khi thuốc hết tác dụng hoặc thời khí thay đổi th́ bệnh sẽ tái lại. Đông y dùng các biểu hiện của triệu chứng để biết diễn biến t́nh trạng của tạng phủ trong quá tŕnh điều trị. Nếu vừa uống thuốc thang lại vừa tiêm thêm thuốc Tây cho mất triệu chứng đi th́ rơ ràng là toa thuốc Đông y uống có tác dụng hay không, không quan trọng nữa và cũng không thể nào biết là toa thuốc có đúng bệnh hay không. Phó

Replied by Thanh Nhan (Hội Viên) on 2015-05-21 11:40:30

Thầy Phó nói hay quá ah Thưa thầy em hiện ngưng chữa ở ông thầy đó đc 5 ngày nay rồi v́ thấy mỗi lần em làm nhiều hay làm nhanh vào buổi sáng nó vẫn đau như g đau theo kiểu bị ức chế cái ǵ ấy ah. Mà tiền chữa cao quá cũng k khỏi đ. Chỉ đc cái châm cứu và tiêm vào lưng thôi. Bs đó kêu e mua mấy chục gói thuốc tán bột chữa khớp như g e k mua mà có ư đợi thầy cho toa e đí mua thôi ah. Thôi để vài hôm nữa em đỡ bận rộn em sẽ hỏi lại thầy, giờ em đang phải chăm mẹ ốm và đi làm nữa