BỆNH TÂM THẦN NHỜ CÁC THẦY GIÚP ĐỠ. - posted by kiencom20042000 (Hội Viên) on May , 04 2014 |
Gia đ́nh em có bệnh nhân tâm thần rất mong được các thầy giúp đỡ.
HỒ SƠ BỆNH ÁN
1. LƯ LỊCH:
- Giới tính? Tuổi? NỮ; 31 Tuổi
- Nghề nghiệp?LÀM RUỘNG
- Lập gia đ́nh chưa? RỒI; Số con; CHƯA CÓ
- Thành phố và quốc gia cư ngụ? NAM ĐỊNH -
2. MÔ TẢ BỆNH LƯ
- Bệnh khởi đầu như thế nào? MẮC BỆNH TỪ NĂM
2006;
HAY VÁNG ĐẦU;
KHI: TRỜI NẮNG, NÓNG NỰC HOẶC KHI LÀM VIỆC
NẶNG. MẮT HAY BỊ NH̀N NGƯỢC LÊN
Bệnh viện kết luận bệnh tâm thần phân liệt;
- Đă điều trị ở đâu? BỆNH VIỆN TÂM THẦN;
Bằng thuốc ǵ? AMINAZIN, LEVOMEPROMAZIN, HALOPERIDOL;
Bệnh có đỡ hay không? CÓ ĐỠ, THI THOẢNG TÁI PHÁT LẠI;
- Đă và đang uống những loại thuốc ǵ? VẪN UỐNG LOẠI THUỐC TRÊN;
3. CÁC YẾU TỐ, HỘI CHỨNG LIÊN QUAN
- Cân nặng? 54KG; Chiều cao? 158CM; Có mắc bệnh măn tính nào không? KHÔNG;
- Có đau đầu không; THI THOẢNG VÁNG ĐẦU;( TỪ MẮT LÊN TRÁN ); KHI VÁNG ĐẦU TH̀ CHỐNG MẶT BUỒN NÔN;
- Người; B̀NH THƯỜNG; (chân, tay, lưng, vai, MỎI; ) Có đau lưng không; KHÔNG;
- Ăn uống; NGON MIỆNG; ĂN NHIỀU; DỄ TIÊU; KHÔNG ĐẦY HƠI;
- Có bị khó ngủ không? KHÓ NGỦ, NGỦ THẤT THƯỜNG; 7-TIẾNG/NGÀY
- Buổi sáng dậy có ho, KHÔNG; khạc đờm không? KHÔNG;
- Miệng có hay bị khô? KHÔ; Có hay khát nước không? KHÁT NƯỚC; Thích uống nước nóng hay lạnh? B̀NH THƯỜNG;
- Hơi thở; B̀NH THƯỜNG;
- Người; BT
- Có hay bị đổ mồ hôi không? KHÔNG; Nhiều hay ít? BT; Mồ hôi có dính nhớt không? KHÔNG;
- Sợ nóng, sợ lạnh, hay b́nh thường, hay có ǵ khác? BT
- Đại tiện: HƠI TÁO BÓN;
- Tiểu tiện: VÀNG; HAY TIỂU TIỆN;
- Sinh lư: hay b́nh thường?
- Sinh hoạt: THI THOẢNG BỨC SÚC CHUYỆN GIA Đ̀NH;
Sắc mặt; HỒNG HÀO;
4. LƯỠI (xem vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy chưa đánh răng)
- H́nh dáng lưỡi: BỆU;
- Màu sắc lưỡi: HÔNG NHẠT;
- Đầu lưỡi: HỒNG NHẠT;
- Rêu lưỡi: TRẮNG, MỎNG;
- Chất lưỡi: ướt,
- Mặt lưỡi có rănh nứt không? KHÔNG;
5. KINH NGUYỆT (nữ):
- Có sanh đẻ chưa? CHƯA;
- Đă từng có thai chưa? CHƯA;
- Kinh nguyệt; KHÔNG ĐỀU, HAY TRỄ;
- Lúc hành kinh có bị đau bụng không? KHÔNG;
- Kinh lượng ít hay nhiều? BT
- Màu kinh; BT
- Có đóng cục không? KHÔNG;
6. MỘT SỐ LUU Ư KHÁC (đối với những bệnh lư đặc biệt)
Cảm ơn các thầy giúp đỡ.
|
|
|
Replied by dauden (Hội Viên) on 2014-05-04 13:02:37 |
chào kiemcom!
anh cho biết thêm vài triệu chứng biểu hiện hằng ngày của bệnh nhân như: bệnh nhân có thường chửi bới, ca hát, cười vui. có buồn rầu, hay nói năng lộn xộn, bệnh nhân có hay hoảng hốt hay không, có ngủ ngon ko. tinh thần háo động hay mệt mơi...
thân! |
|
|
Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2014-05-05 12:31:29 |
Em chào Thầy.
HIỆN TẠI;
- Bệnh nhân có tâm trạng vui vẻ.
- Có hành vi hiếu động.
- Ngủ thất thường, có khi khó ngủ, nhưng ngủ ngon,thỉnh thoảng nằm mơ ú ớ có vẻ hốt hoảng.
- hay nói năng lộn xộn.
- không chửi bới, ca hát, buồn rầu.
- không mệt mỏi.không hốt hoảng.
- khi tham gia lao động dễ mệt mỏi.
TRƯỚC ĐÂY;
- LÚC BỆNH NẶNG NHÁT CÓ KHI QUẬY PHÁ,CÓ KHI VÔ THỨC, KHÔNG ĂN KHÔNG NÓI KHÔNG NGỦ.
Cảm ơn thầy đă quan tâm và chúc thầy sức khoẻ.
|
|
|
Replied by dauden (Hội Viên) on 2014-05-07 12:44:38 |
chào anh kiencom2004200!
người nhà của anh chắc trước đây có sự buồn rầu bực tức hại đến can đởm, uất mà sinh hỏa nung nấu làm tổn hao tân dịch( hay táo bón) lâu ngày sinh đờm hỏa bốc lên che mờ tâm khiếu(mắt hay trợn ngược vào buổi trưa). anh cắt 05 thang về nấu cho người nhà uống và cập nhật t́nh h́nh.
thục địa 24g
sơn dược 12g
sơn thù 12g
mẫu lệ 20g
miết giáp 10g
thạch xương bồ 10g
phục thần 12g
sơn chi tử(sao vàng) 12g
chi ma(vừng đen) 08g
toan táo nhân(sao đen) 10g
mạch môn(bỏ lơi)10g
hoàng kỳ 12g
gừng tươi 02 lát mỏng( mua riêng ngoài chợ)
nhớ cắt thuốc tốt.
01 thang nấu 03 nước ḥa chung chia đều uông trong ngày lúc bụng đói.
thân chào!
|
|
|
Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2014-05-20 10:20:07 |
Kính gửi Thầy Dauden.
Bệnh nhân đă dùng hết 5 thang thuốc thầy ạ. Xin thầy cho toa thuốc tiếp.
T̀NH TRẠNG BỆNH HIỆN TẠI.
- Có hành vi hiếu động, thích đi lại ra ngoài; có giảm bớt.
- Ngủ ; dễ ngủ hơn, giấc ngủ ổn định.
- Hay nói năng lộn xộn; có giảm bớt.
- khi tham gia lao động dể mệt mỏi.
- trời nóng bức hay mệt.
- Mắt hay trợn ngược lên; có giảm bớt
- Xem tivi ở khoảng hơi xa th́ mắt mờ.
- Người đơ mệt hon trước. Chân mỏi và phát ngứa.
- ăn khoẻ. Ăn no có buồn nôn.
- Miệng đỡ khô hơn, hay khát nước.
- Đại tiện; b́nh thường. Tiểu tiện; bí, tiểu nhiều lần.
Thuốc tây đă giảm xuống một nửa. giờ chỉ dùng 1-viên Levomepromazin và 1-viên Haloperidol.
Kính chúc thầy sức khoẻ.
kiencom |
|
|
Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2014-05-23 21:30:58 |
Chào anh Kiencom,
Thầy DauDen mấy bữa nay bận chưa thấy vào diễn đàn. Bệnh nhân đang có tiến triển tốt, anh cho dùng tiếp 10 thang nữa nhé. |
|
|
Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2014-06-02 10:38:40 |
Kính gửi Thầy Phó và Thầy Dauden
Bệnh nhân đă hết 7 thang thuốc nữa. Xin các thầy cho Toa tiếp ạ.
T̀NH TRẠNG BỆNH HIỆN TẠI.
- Có hành vi hiếu động, thích đi lại ra ngoài; có giảm bớt.
- Ngủ ; được, giấc ngủ ổn định.
- Hay nói năng lộn xộn; có giảm bớt.
- trời nóng bức hay mệt; đỡ nhiều
- Mắt hay trợn ngược lên; có giảm bớt
- Xem tivi ở khoảng hơi xa th́ mắt mờ.
- Chân phát ngứa; hết ngứa
- ăn được
- Miệng đỡ khô hơn,đỡ khát nước hơn.
- Đại tiện; b́nh thường. Tiểu tiện; tiểu đêm một lần.
Thuốc tây đă giảm xuống một nửa. giờ chỉ dùng 1-viên Levomepromazin và 1-viên Haloperidol.
Kính chúc các thầy sức khoẻ.
Kiencom
|
|
|
Replied by dauden (Hội Viên) on 2014-06-03 21:12:11 |
chào anh kiemcom!
bệnh đang có chiều hướng tốt, anh có thể ngưng thuốc tây lại. anh cắt thêm 05 thang như sau:
thục địa 24g
sơn dược 12g
sơn thù 12g
cúc hoa 06g
câu kỷ tử 08g
mẫu lệ 20g
miết giáp 10g
thạch xương bồ 10g
phục thần 12g
sơn chi tử(sao vàng) 12g
chi ma(vừng đen) 08g
toan táo nhân(sao đen) 10g
mạch môn(bỏ lơi)10g
hoàng kỳ 12g
gừng tươi 02 lát mỏng( mua riêng ngoài chợ)
nhớ cắt thuốc tốt.
thân chào! |
|
|
Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2014-06-13 10:48:11 |
Kính gửi Thầy Phó, Thầy Dauden.
Bệnh nhân đă dùng hết 5 thang thuốc nữa. Xin các Thầy cho toa thuốc tiếp.
T̀NH TRẠNG BỆNH HIỆN TẠI.
- Có hành vi hiếu động, thích đi lại ra ngoài; có giảm bớt hơn.
- Ngủ ; ít hơn trước(6-7tiếng/ngày,có lẽ do ngừng thuốc tây), giấc ngủ ổn định. Không ngủ được buổi trưa.
- Hay nói năng lộn xộn; có giảm bớt hơn.
- trời nóng bức hay mệt; đỡ nhiều
- Mắt hay trợn ngược lên; có giảm bớt rất nhiều.
- Xem tivi ở khoảng hơi xa th́ mắt mờ; c̣n hơi mờ
- Chân phát ngứa; hết ngứa
- ăn được
- Miệng đỡ khô hơn nhiều,đỡ khát nước hơn nhiều.
- Đại tiện; b́nh thường.
- Tiểu tiện; tiểu đêm một lần, có khi không.
Em cảm ơn các thầy rất nhiều.
Kiencom
|
|
|
Replied by kiencom20042000 (Hội Viên) on 2014-06-16 10:55:50 |
Kính gửi Thầy Phó.
Thầy Dauden chắc bận việc không lên diễn đàn.
Xin thầy cho bệnh nhân toa thuốc tiếp, bệnh nhân hết thuốc rồi ạ.
Cảm ơn Thầy.
kiencom
|
|
|
Replied by PhoHVB (Hội Viên) on 2014-06-16 11:25:47 |
Chào anh Kiencom,
Bệnh nhân đang có chiều hướng tốt, anh cắt thêm 5 thang nữa nhé. Hết đợt thuốc th́ anh cập nhật để thầy Đậu Đen điều chỉnh tiếp.
Phó |
|
|